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登革熱的介紹

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相信大家都聽說過登革熱,它是一種傳染病。具體的介紹由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供如下:

登革熱是登革熱病毒引起、伊蚊傳播的一種急性傳染病。臨床特征為起病急驟,高熱,全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛,極度疲乏,部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。

【病因】

(一)傳染源:患者和隱性感染者為主要傳染源,未發(fā)現(xiàn)健康帶病毒者。

(二)傳播媒介:伊蚊,已知12種伊蚊可傳播本病,但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊。

(三)易感人群:在新疫區(qū)普遍易感。

【臨床表現(xiàn)】

潛伏期5~8d.按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)分為典型登革熱、登革出血熱和登革休克綜合征3型。

一、典型登革熱

1.發(fā)熱:所有患者均發(fā)熱。起病急,先寒戰(zhàn),隨之體溫迅速升高,24小時(shí)內(nèi)可達(dá)40℃。一般持續(xù)5~7d,然后驟降至正常,熱型多不規(guī)則,部分病例于第3~5d體溫降至正常,1日后又再升高,稱為雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。

2.全身毒血癥狀:發(fā)熱時(shí)伴全身癥狀,如頭痛、腰痛,尤其骨、并節(jié)疼痛劇烈,似骨折樣或碎骨樣,嚴(yán)重者影響活動(dòng),但外觀無紅腫。消化道癥狀可有食欲下降,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。脈搏早期加快,后期變緩。嚴(yán)重者疲乏無力呈衰竭狀態(tài)。

3.皮疹:于病程3~6日出現(xiàn),為斑丘疹或麻疹樣皮疹,也有猩紅熱樣皮疹,紅色斑疹,重者變?yōu)槌鲅云ふ睢Fふ罘植加谌?、四肢、軀干和頭面部,多有癢感,皮疹持續(xù)5——7日。疹退后無脫屑及色素沉著。

4.出血:25~50%病例有不同程度出血,如牙齦出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。

二、登革出血熱

開始表現(xiàn)為典型登革熱。

三、登革休克綜合征

具有典型登革熱的表現(xiàn);在病程中或退熱后,病情突然加重,有明顯出血傾向伴周圍循環(huán)衰竭。表現(xiàn)皮膚濕冷,脈快而弱,脈壓差進(jìn)行性縮小,血壓下降甚至測(cè)不到,煩燥、昏睡、昏迷等。病情兇險(xiǎn),如不及時(shí)搶險(xiǎn),可于4~6小時(shí)內(nèi)死亡。

【診斷】

(一)血象:病后白細(xì)胞即減少,第4~5d降至最低。

(二)血清學(xué)檢查:常用者有補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)和中和試驗(yàn)。

(三)病毒分類:采用白紋伊蚊細(xì)胞株C6/36進(jìn)行病毒分離,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理陽性率高達(dá)70%.

【治療】

一、一般治療

急性期應(yīng)臥床休息,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,在有防蚊設(shè)備的病室中隔離到完全退熱為止,不易過早下地活動(dòng),防止病情加重。

二、對(duì)癥治療

(一)高熱應(yīng)以物理降溫為主。對(duì)出血癥狀明顯的患者,應(yīng)避免酒精擦浴。

(二)維持水電平衡。

(三)有出血傾向者可選用安絡(luò)血、止血敏、維生素C及K等止血藥物。

(四)休克病例應(yīng)快速輸液以擴(kuò)充血容量,并加用血漿和代血漿,合并DIC的患者,不宜輸全血,避免血液濃縮。

(五)腦型病例應(yīng)及時(shí)選用20%甘露醇250~500ml,快速靜脈注入,同時(shí)靜脈滴注地塞米松,以降低顱內(nèi)壓,防止腦疝發(fā)生。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理有關(guān)登革熱的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助。想要了解更多知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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