據(jù)英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》報(bào)道，隨著甲型HIN1流感的幕后故事逐步被披露，人們可以從中吸取一些重要的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。在禽流感于近年暴發(fā)后，政府對(duì)應(yīng)對(duì)疫情準(zhǔn)備和應(yīng)急計(jì)劃投入了巨資，改善了監(jiān)控和反應(yīng)系統(tǒng)、儲(chǔ)存了大量的藥物和疫苗。但我們是否已擁有一個(gè)可以防止災(zāi)難發(fā)生的疾病監(jiān)控系統(tǒng)？

　　在潛在的疫情面前，媒體根據(jù)非?？梢傻臄?shù)據(jù)和假設(shè)情況得出了可能有眾多人員死于流感的結(jié)論，這引發(fā)了驚慌局面和荒誕的估計(jì)。另一種與此相反的行為是保持沉默，掩蓋真實(shí)情況，告訴人們無(wú)需擔(dān)心。這兩種方法都無(wú)助于公眾了解疫情，因?yàn)槲覀儾恢澜酉聛?lái)會(huì)發(fā)生什么。在公共辯論中承認(rèn)不確定性和無(wú)知是一件困難的事情，但它至關(guān)重要，否則就會(huì)采取不適當(dāng)?shù)墓舱?，發(fā)出錯(cuò)誤的信號(hào)。

　　為應(yīng)對(duì)疫情作準(zhǔn)備意味著為應(yīng)對(duì)意外情況作好準(zhǔn)備，在不確定的情況下作好快速和靈活地應(yīng)對(duì)疫情的準(zhǔn)備工作需要公共部門(mén)具備新的技能、行政常規(guī)、激勵(lì)系統(tǒng)。在面對(duì)一個(gè)潛在的全球疫情時(shí)，全球評(píng)估是根據(jù)全球數(shù)據(jù)作出的，但事實(shí)上結(jié)構(gòu)的重大失衡影響了疾病快速傳播的可能結(jié)果。我們不知道甲型HIN1流感在墨西哥導(dǎo)致眾多死亡病例但在其它地方只造成少量死亡病例的原因，這可能是因?yàn)閺?fù)雜的醫(yī)學(xué)、病毒原因，但它也可能與人們是否能獲得治療、反應(yīng)的有效性有關(guān)。

　　媒體曾稱(chēng)，英國(guó)是作好應(yīng)對(duì)甲型HIN1流感準(zhǔn)備最充分的國(guó)家，但作好準(zhǔn)備意味著儲(chǔ)存足夠的藥物、一個(gè)有效的監(jiān)控系統(tǒng)、一個(gè)正常運(yùn)作的國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)。這樣的條件并不是在所有地方都具備，其它疾病和貧窮會(huì)影響人們的健康和抵抗新病毒的能力。欠發(fā)達(dá)和不平等局面在疾病傳播方面起了很大的作用，人們?cè)诰图仔虷IN1流感作出全球反應(yīng)時(shí)不應(yīng)忘記這一點(diǎn)。

　　應(yīng)對(duì)甲型HIN1流感的情況也表明糟糕的監(jiān)控和報(bào)告制度意味著疫情會(huì)很快失控，現(xiàn)在的監(jiān)控和報(bào)告狀況與二月份相比已發(fā)生了重大變化，墨西哥當(dāng)?shù)厝酥肋@一疾病，并對(duì)疾病的來(lái)源提出了很有根據(jù)的懷疑。首例已知甲型HIN1流感病例發(fā)生地拉格洛里亞的居民阿馬多爾稱(chēng)：“我們不是醫(yī)生，但我們認(rèn)為拉格洛尼亞附近的豬場(chǎng)與疾病有關(guān)。”拉格洛尼亞居民稱(chēng)，當(dāng)?shù)氐纳狡率关i場(chǎng)的惡臭沒(méi)有被擴(kuò)散至村莊以外的地方。墨西哥衛(wèi)生部長(zhǎng)和豬場(chǎng)所屬公司否認(rèn)了這樣的解釋?zhuān)疄槭裁床粚?duì)這樣的線索進(jìn)行調(diào)查，為什么這樣的早期預(yù)警沒(méi)有成為標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)控系統(tǒng)的一部分？為什么如此輕易地否定當(dāng)?shù)鼐用駛兊挠^點(diǎn)？

　　在東南亞，當(dāng)?shù)孛癖妼?duì)禽流感及其傳播途徑的了解對(duì)于防控禽流感起到了至關(guān)重要的作用。醫(yī)生、病毒學(xué)家、流行病學(xué)家、獸醫(yī)和其它專(zhuān)業(yè)人士需要與當(dāng)?shù)孛癖娨黄鸷献鞑拍苁贡O(jiān)控工作有效。防控禽流感的另一個(gè)重要經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)是畜牧業(yè)的結(jié)構(gòu)變化對(duì)于了解疾病是如何產(chǎn)生和擴(kuò)散非常重要。雖然人們可以指責(zé)大企業(yè)和工業(yè)化養(yǎng)殖技術(shù)，但實(shí)際情況要復(fù)雜的多。雖然“畜牧業(yè)革命”在發(fā)展中國(guó)家被認(rèn)為是經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的一個(gè)來(lái)源，但畜牧業(yè)的快速結(jié)構(gòu)重組對(duì)于如何管理畜牧業(yè)和控制疾病有重大負(fù)面影響。個(gè)人養(yǎng)殖模式被工業(yè)化模式所取代，工業(yè)化養(yǎng)殖機(jī)構(gòu)旨在實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)的最大化，但對(duì)安全性、疾病控制或者環(huán)境污染漠不關(guān)心。

　　獨(dú)立、透明、有效和及時(shí)的信息流對(duì)于國(guó)際社會(huì)控制不斷出現(xiàn)的疾病至關(guān)重要。隨著甲型HIN1流感的細(xì)節(jié)開(kāi)始被披露，人們應(yīng)對(duì)農(nóng)業(yè)尤其對(duì)墨西哥的豬養(yǎng)殖業(yè)進(jìn)行一個(gè)更加全面的評(píng)估，這對(duì)于為未來(lái)吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)至關(guān)重要。當(dāng)然，人們目前的注意力集中在國(guó)際社會(huì)公共衛(wèi)生反應(yīng)，為疫情作準(zhǔn)備意味著為意外作準(zhǔn)備，在不確定的情況下作出快速和有效的反應(yīng)。正如應(yīng)對(duì)禽流感的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)所表明的那樣，這可能需要采取更多的措施，而不只是從上至下的“積極和有力”的技術(shù)應(yīng)對(duì)措施。