進(jìn)入21世紀(jì)，隨著心血管危險(xiǎn)因素的增加，高血壓、血脂異常、肥胖和糖尿病的患者成為冠心病的“后備大軍”。近日，記者在第二十屆長(zhǎng)城國(guó)際心臟學(xué)會(huì)議上了解到，盡管耗費(fèi)巨大，針對(duì)冠心病的現(xiàn)代血管介入、外科手術(shù)和藥物保守治療措施仍只能發(fā)揮有限的干預(yù)作用。大批心血管疾病患者的康復(fù)治療成為國(guó)際心血管病防治領(lǐng)域的重要方向和新挑戰(zhàn)。

　　據(jù)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院伍貴富教授介紹，由于心血管病變發(fā)展到晚期心力衰竭階段，單純藥物治療的效果很難顯現(xiàn)，臨床醫(yī)師可能束手無(wú)策。而最新研究顯示，體外反搏治療技術(shù)能夠提高舒張壓，增加冠脈內(nèi)血流灌注，改善心肌缺血，能夠廣泛應(yīng)用于冠心病、心絞痛患者的治療或輔助治療。此外，體外反搏治療加速了血液流動(dòng)，提高了作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞切應(yīng)力，可逆轉(zhuǎn)血管內(nèi)皮功能障礙，抑制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和進(jìn)展醫(yī)`學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理。體外反搏可被視為不用消耗病人體力的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，其提高血流切應(yīng)力的力度顯然更強(qiáng)得多，對(duì)巳不適宜于運(yùn)動(dòng)的病人或老人，體外反搏是保護(hù)血管內(nèi)皮調(diào)動(dòng)內(nèi)皮細(xì)胞修復(fù)很好的自然療法。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)主任委員胡大一教授等專家對(duì)體外反搏治療或輔助治療冠心病、心絞痛的價(jià)值給予充分肯定，并積極呼吁將其作為冠心病早期干預(yù)、提高心血管疾病社區(qū)管理及康復(fù)治療水平的重要手段。

　　關(guān)于體外反搏治療技術(shù)

　　增強(qiáng)型體外反搏是一種典型的無(wú)創(chuàng)傷性機(jī)械輔助循環(huán)方法。其作用是采用氣動(dòng)加壓系統(tǒng)，在心電圖R波觸發(fā)下對(duì)人體下半身血管（包括動(dòng)脈和靜脈）進(jìn)行序貫擠壓，在心臟舒張期把人體下半身的血液驅(qū)返主動(dòng)脈，在原有收縮期脈搏的基礎(chǔ)上產(chǎn)生一個(gè)“舒張期增壓波”（亦稱為反搏波）。因?yàn)閺南掳肷矸盗鞯难毫亢艽螅@個(gè)反搏波比原來(lái)心臟收縮所產(chǎn)生的脈搏波還要高大（與收縮波的比值≥1.2），從而使器官組織的供血改善，特別是心臟的冠狀動(dòng)脈供血得到顯著的增加；與主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療（IABP）不同的是，EECP增加了靜脈的回心血流量，在心肌供血改善的同時(shí)可以提高心臟輸出量，因而改善整體的心臟功能。體外反搏通過(guò)驅(qū)動(dòng)血液流動(dòng)，也提高了血流切應(yīng)力（即血流對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的沖刷力），促進(jìn)了血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能與結(jié)構(gòu)修復(fù)。