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頸椎病診斷與治療研究

2009-10-23 09:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  頸椎病在我國是一種長期危害人民身體健康的常見病、多發(fā)病,發(fā)病率為15%左右。在20世紀60年代以前,人們對該病的認識處于非常粗淺、模糊的水平,其診斷與治療處于低水平、盲目狀態(tài)。

  本院自60年代初開始了頸椎病的系統(tǒng)研究。面對復雜病因所致的眾多癥狀,以往治療僅限于某些癥狀的簡單控制,缺乏系統(tǒng)性和整體性。70年代中葉,本院根據(jù)致病機制和臨床表現(xiàn),將其分為5型(神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動脈型和混合型),其間既有聯(lián)系、又各自相對獨立,使頸椎病的治療具有針對性。從此建立了頸椎病整體治療的新觀念,明顯提高了療效。該分型法全面、系統(tǒng)、簡單,已經(jīng)成為現(xiàn)代頸椎病分型的核心,為頸椎病深入研究并進入良性循環(huán)奠定了基礎。脊髓型頸椎病以損害脊髓、導致高位癱瘓為特征,是最嚴重的類型。本院于80年代在國內(nèi)率先發(fā)現(xiàn)國人頸椎管在發(fā)育過程中出現(xiàn)狹窄是該型在我國多見的重要原因,當椎間盤突出、骨刺生成時,脊髓極易受到壓迫而導致癱瘓。這一發(fā)現(xiàn)對后來治療技術的創(chuàng)新、療效的顯著提高具有重要指導意義,使我國對頸椎病的認識和治療水平有了質(zhì)的飛躍。另外,本院率先在國內(nèi)提出并證實頸椎失穩(wěn)在各型頸椎病發(fā)病中的重要作用,建立了頸椎病的系統(tǒng)理論;率先在國內(nèi)成功地建立了脊髓型頸椎病的動物模型,并證實慢性壓迫可以導致脊髓醫(yī)`學教 育網(wǎng)搜集整理永久性損害;率先在國內(nèi)提出頸椎后縱韌帶骨化是導致四肢癱瘓的另一個重要原因,逐漸建立起一整套診斷和治療方法并不斷完善,并獲得滿意、持久的療效;70年代提出并在80年代及90年代得到完善的頸椎病治療學,大大提高了療效;中成藥“根痛平”開發(fā)成功,使保守治療有了特效藥;在國內(nèi)最早開展的后路椎管擴大成形術取代了傳統(tǒng)的手術方法,減少了手術次數(shù)和并發(fā)癥,提高了療效;在國內(nèi)首先應用創(chuàng)傷小、療效高的椎體次全切除術治療脊髓型頸椎病、局限性后縱韌帶骨化。

  40年來在本院手術治療各型頸椎病5198例,非手術治療十幾萬例,提出了各種并發(fā)癥的防治措施,療效逐年提高。本項目建立了我國頸椎病療效評定標準,帶動了其他相關學科的發(fā)展,推動了我國醫(yī)療衛(wèi)生設備行業(yè)的發(fā)展。

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