京衛(wèi)醫(yī)字[2008]108號(hào)

各區(qū)縣衛(wèi)生局，各采供血機(jī)構(gòu)：

　　為規(guī)范北京市采供血機(jī)構(gòu)儲(chǔ)血點(diǎn)的管理，健全我市供血網(wǎng)絡(luò)，確保臨床用血供應(yīng)及時(shí)、安全，為2008年北京奧運(yùn)會(huì)提供及時(shí)、安全的血液保障，北京市衛(wèi)生局制定了《北京市采供血機(jī)構(gòu)儲(chǔ)血點(diǎn)設(shè)置與管理辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)各單位認(rèn)真貫徹執(zhí)行。本辦法自發(fā)布之日起開始實(shí)施。

　　二〇〇八年四月三十日

　　北京市采供血機(jī)構(gòu)儲(chǔ)血點(diǎn)設(shè)置與管理辦法

　　為健全我市供血網(wǎng)絡(luò)，確保臨床用血供應(yīng)及時(shí)、安全，依據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《血站管理辦法》、《采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》等法律、法規(guī)，結(jié)合《北京市采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃實(shí)施細(xì)則》制定本辦法。

　　一、儲(chǔ)血點(diǎn)設(shè)置

　　采供血機(jī)構(gòu)儲(chǔ)血點(diǎn)是采供血機(jī)構(gòu)供血業(yè)務(wù)的延伸，由各采供血機(jī)構(gòu)依據(jù)實(shí)際需要規(guī)劃設(shè)置，并經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。儲(chǔ)血點(diǎn)可單獨(dú)設(shè)置或在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)。

　　二、儲(chǔ)血點(diǎn)職能

　　儲(chǔ)存采供血機(jī)構(gòu)的合格血液，負(fù)責(zé)向采供血機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放臨床用血。不得開展血液采集、加工、分離和檢測(cè)業(yè)務(wù)。

　　儲(chǔ)血點(diǎn)儲(chǔ)存血液的質(zhì)量控制及血液供應(yīng)均由采供血機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。

　　三、儲(chǔ)血點(diǎn)基本要求

　?。ㄒ唬┙ㄖO(shè)施

　　1.房屋布局及流向合理。應(yīng)設(shè)有血液儲(chǔ)存區(qū)、發(fā)放區(qū)、值班室、辦公室等功能區(qū)域。

　　2.儲(chǔ)血點(diǎn)應(yīng)具有空氣消毒、空調(diào)設(shè)施，且通風(fēng)、光線良好，并應(yīng)遠(yuǎn)離污染區(qū)域。

　?。ǘ﹥x器設(shè)備

　　儲(chǔ)血專用冰箱（4℃）

　　低溫冰柜（-20℃以下）

　　血小板恒溫震蕩保存箱

　　以上每種設(shè)備至少2臺(tái)，互為備份

　?。ㄈ┰O(shè)施

　　1.通訊、給排水、消防等設(shè)施應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定；

　　2.具有雙路供電或應(yīng)急發(fā)電設(shè)施；

　　3.污物處理設(shè)施應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定；

　　4.具有計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)；

　　5.配備傳真機(jī)、直撥電話。

　　四、人員配置及要求

　?。ㄒ唬┤藛T編制

　　按儲(chǔ)血量大小或供應(yīng)單位數(shù)量配置專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)滿足24小時(shí)值班的要求。

　?。ǘ┤温氁?/p>

　　1.儲(chǔ)血點(diǎn)主任應(yīng)具有醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)?？埔陨蠈W(xué)歷，且經(jīng)過培訓(xùn)符合崗位執(zhí)業(yè)資格的相關(guān)規(guī)定；

　　2.技術(shù)崗位人員應(yīng)具有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱，且經(jīng)過培訓(xùn)符合崗位執(zhí)業(yè)資格的相關(guān)規(guī)定；

　　3.有經(jīng)血傳播疾病的人員，不得從事儲(chǔ)血、發(fā)血工作；

　　4.每年接受崗位繼續(xù)教育，并達(dá)到相關(guān)要求的規(guī)定。

　?。ㄈ┤藛T職責(zé)

　　1.認(rèn)真執(zhí)行與血液工作有關(guān)的各種法律法規(guī)和相關(guān)政策；

　　2.有責(zé)任對(duì)供血單位提出合理化建議，及時(shí)反饋發(fā)現(xiàn)的血液質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量問題。

　　五、質(zhì)量管理及要求

　　（一）建立工作制度，健全各項(xiàng)崗位責(zé)任制。至少包括質(zhì)量管理制度、儲(chǔ)存和發(fā)放血液管理制度、差錯(cuò)事故處理登記報(bào)告制度等。

　　（二）建立崗位職責(zé)，至少包括儲(chǔ)血點(diǎn)主任職責(zé)、儲(chǔ)血人員崗位職責(zé)、發(fā)血人員崗位職責(zé)、值班和交接班人員崗位職責(zé)等。

　　（三）建立操作規(guī)程，至少包括血液儲(chǔ)存和運(yùn)輸操作規(guī)程、發(fā)血操作規(guī)程、儀器設(shè)備操作規(guī)程等。

　?。ㄋ模┙⒂涗洷韱危辽侔▋?chǔ)血冰箱等儀器設(shè)備的監(jiān)測(cè)記錄、質(zhì)量檢查記錄、血液出庫(kù)和入庫(kù)登記、血液報(bào)廢登記、差錯(cuò)記錄及處理記錄單等。

　?。ㄎ澹┭嘿|(zhì)量管理

　　1.儲(chǔ)血點(diǎn)儲(chǔ)存的血液必須來(lái)自設(shè)置本儲(chǔ)血點(diǎn)的采供血機(jī)構(gòu)。

　　2.對(duì)入庫(kù)的血液應(yīng)嚴(yán)格按照血液質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格立即入庫(kù)并做好登記，入庫(kù)及血液發(fā)放質(zhì)量合格率100％。

　　3.血液領(lǐng)取與發(fā)放必須嚴(yán)格執(zhí)行配送計(jì)劃。

　　4.取血人員應(yīng)為經(jīng)過相應(yīng)專業(yè)培訓(xùn)具有資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員，持取血申請(qǐng)單。取血申請(qǐng)單的申請(qǐng)?zhí)柵c在血液信息系統(tǒng)上訂血的訂單號(hào)等相符。

　　5.儲(chǔ)血點(diǎn)血液發(fā)往臨床后原則上不得退回。

　?。﹥x器設(shè)備管理

　　1.儲(chǔ)血冰箱溫度必須連續(xù)監(jiān)控，儲(chǔ)血冰箱溫度記錄完整率及合格率100％；血液儲(chǔ)存溫度執(zhí)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

　　2.具有設(shè)備維修及使用記錄。

　?。ㄆ撸└腥竟芾砼c控制

　　1.工作人員進(jìn)入儲(chǔ)血室應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防著裝。

　　2.儲(chǔ)血點(diǎn)應(yīng)做好通風(fēng)和物表的清潔，被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒。

　　3.儲(chǔ)血點(diǎn)空氣、物表及冰箱內(nèi)壁的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，按《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

　　4.按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《北京市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定（暫行）》要求，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、交接等，并做好記錄。