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婦產科醫(yī)師培養(yǎng)標準

2008-02-22 17:28 醫(yī)學教育網
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  婦產科專業(yè)為臨床醫(yī)學學科,是一門專門研究婦女特有的生理和病理的學科,包括婦科和產科兩大部分,具有較強的整體性,同時又涉及內科、外科、兒科等多門學科。在我國,婦科學還包括計劃生育相關內容。產科和婦科既有一定的獨立性,有密切相關,掌握好兩大分支的基礎知識是成為合格婦產科醫(yī)師的必須條件。婦產科專業(yè)包括:婦科、 產科、計劃生育、輔助生殖等亞專業(yè)。婦產科??漆t(yī)師培養(yǎng)階段為3年,培訓內容包括了產科和婦科的全部基本知識和技能,不同階段培訓,必須從低級到高級逐階段完成。受訓者通過培養(yǎng)并考試合格者方可進入婦產科亞專業(yè)的培養(yǎng)。

  一、培養(yǎng)目標

  通過全面、正規(guī)、嚴格的臨床住院醫(yī)師培訓,使受訓者在完成培訓后,能獨立和基本正確地對婦產科常見疾病進行診斷和處理;能夠作為術者完成婦產科常見中小型手術;并具備自學能力。

  二、培養(yǎng)方法

  培訓時間為3年。受訓者在婦產科各亞專業(yè)輪轉學習。

  輪轉科室具體時間安排如下:

年 限 婦科病房 產科病房 門 診(含計劃生育) 
第1年 4個月 4個月 4個月 
第2年 4個月 4個月 4個月 
第3年 4個月 4個月 4個月 

  注:各培養(yǎng)基地可根據具體情況適當調整輪轉時間和順序,但不能缺項,時間不能減少

  第2~3年管理病人數(shù)目應超過第一階段。此階段應開始學習剖宮產、產鉗或胎吸助產、徒手剝離胎盤術、子宮次全切除術、全子宮切除術,參與宮頸裂傷縫合術、會陰裂傷縫合術、腹腔鏡、宮腔鏡手術、陰式子宮切除術、根治性子宮切除術等復雜手術并作助手。

  三、培養(yǎng)內容與要求

 ?。ㄒ唬┑?年婦科病房

  1.輪轉目的

  初步了解婦科臨床內容。學習婦產科解剖、基本手術操作、附件手術及婦科病歷書寫方法。

  2.基本標準

 ?。?)學習病種要求

病  種病  種
子宮肌瘤子宮腺肌癥
子宮內膜異位癥附件腫物
功能失調性子宮出血宮頸癌
子宮內膜癌卵巢癌
滋養(yǎng)細胞腫瘤異位妊娠
子宮脫垂等 

  注:培養(yǎng)內容中僅對病種進行要求,對病例數(shù)不作具體要求

 ?。?)基本技能要求

手 術 名 稱術者或操作者(例)助 手(例)
附件手術、絕育術1020
外陰陰道小手術5
宮頸小手術5
婦科病房管理病床數(shù)3~6張

  3.較高標準

  (1)學習病種及例數(shù)要求:超過基本要求。

  (2)臨床知識、技能要求:參見第2~3年培訓計劃。

 ?。?)外語、教學、科研等能力的要求:建議練習撰寫綜述或病例報道。

 ?。ǘ┑?年產科病房

  1.輪轉目的

  了解圍產保健工作,處理正常分娩,胎心監(jiān)護的使用和應用,人工破膜術,正常接生及產科病歷書寫方法。

  2.基本標準

 ?。?)學習病種要求

病 種病 種
正常妊娠妊娠期高血壓疾病
妊娠期糖尿病早產
先兆早產產前出血
胎兒窘迫胎膜早破
胎兒生長受限新生兒生理性和病理性黃疸

  注:培養(yǎng)內容中僅對病種進行要求,對病例數(shù)不作具體要求

  (2)基本技能要求

手 術 名 稱術者或操作者(例)助 手(例)
接 生1010
人工破膜術5
產科病房管理病床數(shù)3~6張

  3.較高標準

 ?。?)學習病種及例數(shù)要求:超過基本要求。

 ?。?)臨床知識、技能要求:參見第2~3年培訓計劃。

  (3)外語、教學、科研等能力的要求:建議練習撰寫綜述或病例報道。

 ?。ㄈ┑?年婦產科門診

  1.輪轉目的

  了解婦產科常見疾病的診斷和處理,人工流產、分段診刮、輸卵管通液等門診小手術及門診病歷書寫方法。

  2.基本標準

 ?。?)學習病種要求

病  種病  種
滴蟲性陰道炎外陰陰道假絲酵母菌病
細菌性陰道病老年性陰道炎
急慢性宮頸炎急慢性盆腔炎
宮頸上皮內瘤變不孕癥
月經病、閉經痛經
圍絕經期綜合征子宮肌瘤及附件腫瘤
婦科急腹癥流產
圍產期保健等 

  注:培養(yǎng)內容中僅對病種進行要求,對病例數(shù)不作具體要求

 ?。?)基本技能要求

手術名稱術者或操作者(例)
人工流產術50
清宮術、分段診刮術20
上環(huán)、取環(huán)術、絕育術20
盆腔檢查100
四步觸診50
骨盆內測量30
后穹隆穿刺建議練習,無具體數(shù)目要求
門診接診病人數(shù)200人次/月

  3.較高標準

 ?。?)學習病種及例數(shù)要求:超過基本要求。

 ?。?)臨床知識、技能要求:參見第2~3年培訓計劃。

 ?。?)外語、教學、科研等能力的要求:練習撰寫綜述或病例報道。

 ?。ㄋ模┑?~3年婦科病房

  1.輪轉目的

  能獨立和基本正確地對婦科常見疾病進行診斷和處理,能夠作為術者完成婦科常見中小型手術。

  2. 基本標準

 ?。?)學習病種及例數(shù)要求:同第一年要求。

 ?。?)基本技能要求

手 術 名 稱:術者或操作者(例)助 手(例)
外陰陰道小手術55
宮頸小手術20
子宮次全切除術及全子宮切除術530
根治性子宮切除術5
陰式子宮切除術10
卵巢癌腫瘤細胞減滅術5
腹腔鏡手術20
婦科病房管理病床數(shù)3~6張,但應超過第一年管床數(shù)

  3.較高標準

  (1)學習病種及例數(shù)要求:在完成基本要求基礎上,適當增加。

 ?。?)臨床知識、技能要求:系統(tǒng)掌握婦科相關的基礎理論,了解本專業(yè)國內外新進展,并能與實際工作相結合。同時具有一定的臨床經驗和科學的臨床思維能力,能獨立正確地完成常見的臨床婦科操作。

 ?。?)外語、教學、科研等能力的要求:

 ?、俚?~3年住院醫(yī)師每年至少應有1周時間擔任培養(yǎng)基地內部教學的助教工作,負責協(xié)助任教教師搞好該周的教學工作(包括病例討論、雜志俱樂部、住院醫(yī)師理論課)。

 ?、?年間至少完成臨床個案報道1篇和綜述1篇。

  ③能對見習和實習醫(yī)師進行業(yè)務指導。

 ?、苣鼙容^熟練地閱讀婦產科的外文書刊,并具有一定的外語聽、說、讀、寫能力。

 ?。ㄎ澹┑?、3年產科病房

  1.輪轉目的

  能獨立和基本正確地對產科常見疾病進行診斷和處理,能夠作為術者完成產科常見中小型手術。

  2. 基本標準

 ?。?)學習病種及例數(shù)要求:同第1年要求。

 ?。?)基本技能要求

手術名稱術者或操作者(例)助 手(例)
人工破膜術10
產鉗/胎吸助產5
剖宮產2050
產科病房管理病床數(shù)3~6張,但應超過第1年管床數(shù)

  3.較高標準

 ?。?)學習病種及例數(shù)要求:在完成基本要求基礎上,適當增加。

 ?。?)臨床知識、技能要求:系統(tǒng)掌握產科相關的基礎理論,了解本專業(yè)國內外新進展,并能與實際工作相結合。同時具有一定的臨床經驗和科學的臨床思維能力,能獨立正確地完成常規(guī)的臨床婦產科操作。

 ?。?)外語、教學、科研等能力的要求:同婦科病房要求。

 ?。┑?~3年婦產科門診

  1.輪轉目的

  能獨立和基本正確地對婦產科常見疾病進行診斷和處理。

  2.基本標準

 ?。?)學習病種及例數(shù)要求:同第1年。

 ?。?)基本技能要求

手 術 名 稱術者或操作者(例)
盆腔檢查200
四步觸診150
骨盆內測量60
后穹窿穿刺建議練習,無具體數(shù)目要求
門診接診病人數(shù)200人次/月

  3.較高標準

 ?。?)學習病種及例數(shù)要求:在完成基本要求基礎上,適當增加。

 ?。?)臨床知識、技能要求:系統(tǒng)掌握婦產科相關的基礎理論,了解本專業(yè)國內外新進展,并能與實際工作相結合。同時具有一定的臨床經驗和科學的臨床思維能力,能獨立正確地完成常見婦產科疾病的診斷和治療。

  (3)外語、教學、科研等能力的要求:同婦科病房要求。

  四、閱讀參考書刊

  婦產科學(統(tǒng)編教材)

  中華婦產科雜志

  國外醫(yī)學各有關分冊

  William產科學

  Novak婦科學

  亞??婆囵B(yǎng)階段(第4年~?。┐贫?/p>

  參與制定本實施細則人員

  執(zhí) 筆:(以姓氏拼音為序)
廖秦平北京大學第一醫(yī)院
韓向陽哈爾濱醫(yī)科大學第一醫(yī)院

  審 議:(以姓氏拼音為序)
安瑞芳西安交通大學第一醫(yī)院
段濤上海第一婦嬰醫(yī)院
黃荷鳳浙江大學醫(yī)學院附屬婦產科醫(yī)院
潘凌亞中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
喬杰北京大學第三醫(yī)院
童曉文上海同濟醫(yī)科大學
楊慧霞北京大學第一醫(yī)院
張建平廣州中山大學附屬第二醫(yī)院
張淑蘭中國醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
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