由于我國社區(qū)衛(wèi)生服務的基本單元是以全科醫(yī)師為骨干的團隊服務模式,全科醫(yī)師應該是團隊的領導者,組織者、管理者。因此他們還需有人際溝通能力和有關組織、管理、協(xié)調(diào)的基礎理論知識和基本技能。
管理培養(yǎng)模式
主要培養(yǎng)對象是全科醫(yī)學管理者,包括醫(yī)院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和站點的管理人員;目的是掌握全科醫(yī)學的基本概念和基本知識,明確全科醫(yī)學的意義,掌握全科醫(yī)療服務的特點,從而為其決策全科醫(yī)學服務提供理論支持。
轉(zhuǎn)崗培訓模式
對目前在崗的從事社區(qū)衛(wèi)生服務的醫(yī)務人員實行“缺什么、補什么”的原則,也叫“拾遺補缺班”,在上海有“防保業(yè)務提高班”、“社區(qū)護理班”、“社區(qū)康復班”等,采用半脫產(chǎn)輪訓方式。其目的是快速合成,以適應當前的社區(qū)衛(wèi)生服務人才的需求。
在職培養(yǎng)模式
主要培養(yǎng)對象是具有中專學歷較年輕的在職醫(yī)生。他們經(jīng)過成人高考后入學,通過3年正規(guī)全科醫(yī)學學習,以及臨床實習和社區(qū)調(diào)查研究實踐教學,從而達到全科醫(yī)生的要求。
全科醫(yī)學生培養(yǎng)模式(少數(shù)醫(yī)學院校)
培養(yǎng)對象是參加高考的應屆高中畢業(yè)生。他們經(jīng)過5年(本科)的全科醫(yī)學正規(guī)學習,以及臨床實習和社區(qū)調(diào)查研究實踐教學后,初步達到全科醫(yī)生的要求。這是目前高等醫(yī)學院校適應社會發(fā)展需要而采取的培養(yǎng)道路。
高層次培養(yǎng)(規(guī)范化培訓)模式
主要培養(yǎng)對象是具有本科以上學歷的在職醫(yī)生。由于這些學員都已接受過醫(yī)學院校的正規(guī)培養(yǎng),故全科醫(yī)學的培養(yǎng)目的是按全科醫(yī)學的要求,讓其進行48個月系統(tǒng)的學習和實踐全科醫(yī)學知識,并結合臨床實習和社區(qū)調(diào)查研究實踐教學,從而達到具有中國特色的全科醫(yī)生標準。
鑒于此,我認為,對全科醫(yī)生規(guī)范化培訓首先應整合資源,提高認識,發(fā)揮資源互補優(yōu)勢,形成全科醫(yī)師規(guī)范化培訓網(wǎng)絡。其次要切實建設好臨床培訓基地和社區(qū)培訓基地及相應的師資帶教隊伍。此外還應制定相關政策,穩(wěn)定社區(qū)全科醫(yī)生的工作狀態(tài)。