全科醫(yī)學在我國起步較晚,但全科醫(yī)學的方法、全科醫(yī)生的技能適于第一線的醫(yī)療衛(wèi)生服務。我國幅員廣大、人口眾多,要解決十幾億人口的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務問題,非發(fā)展全科醫(yī)學莫屬。我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革要解決 看病難、看病貴的難題,關鍵也在于發(fā)展全科醫(yī)學。全科醫(yī)生都進入病人的家庭了,何來看病難?全科醫(yī)生盡可能應用相對簡易的方法解決問題,看病自然不貴。
世界各國欲建立惠及全民的醫(yī)療保險的,無不需要控制醫(yī)療費用的盲目、無限地增長,醫(yī)保局、保險公司固可做出硬性的規(guī)定,但生命是寶貴的、疾病是復雜的,要能控制得恰到好處,則非以全科醫(yī)生作“守門人”不可。我國政府對此十分理解,故十余年來大力提倡,使全科醫(yī)學在我國得到了長足發(fā)展。
不過由于歷史的原因,我國民眾對于全科醫(yī)學、全科醫(yī)生并不十分理解。提到全科醫(yī)生,往往即刻聯(lián)想到“赤腳醫(yī)生”。在南方亦有稱之為“萬金油醫(yī)生”或“紅藥水醫(yī)生”的。反正認為這些醫(yī)生看不了大病。其實,人一生中真正生大病的機會并不多,民眾之所以有此等理解,我以為恐怕還是與我國現(xiàn)在對基層醫(yī)療衛(wèi)生部門服務的醫(yī)務人員缺少培訓有關。
我國過去的醫(yī)學教育,基本上是生物醫(yī)學教育。我們教學生細胞、病毒、炎癥機制、藥物濃度……但很少甚至沒教學生人的心理活動、社會影響。既使學生畢業(yè)分配在基層醫(yī)療衛(wèi)生部門工作,他所向往的依然是高科技的生物醫(yī)學,因為我們的社會輿論重視的是高科技的生物醫(yī)學。晉升需要分子生物學的醫(yī)學論文、獲獎要看他研究的課題、報上介紹的是切除了一個多大多大的腫瘤。所以事實上他們也很茫然,不知道應該怎樣去做。