河北省衡水市進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)

日前，從河北省衡水市衛(wèi)健委獲悉，為深入貫徹落實省委省政府決策部署，全面落實省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省人社廳、省財政廳、省教育廳《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的若干措施》，確保各項政策措施有效落實，衡水市專門召開部署動員會，統(tǒng)一思想，凝聚共識，全力以赴，堅決打贏村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)這場攻堅戰(zhàn)，為廣大群眾的生命健康保駕護航。

今年以來，衡水市衛(wèi)生健康系統(tǒng)克服新冠肺炎疫情帶來的影響，早謀劃、早部署，精準發(fā)力，扎實抓好鄉(xiāng)村一體化管理全面推進工作。至6月底，衡水市6個貧困縣、56個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部完成了一體化管理的工作，并接受了省復核驗收；非貧困縣市區(qū)的鄉(xiāng)村一體化管理工作總體進展較為順利。

《若干措施》明確了主要目標，今年9月底前實現(xiàn)所有行政村村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生配備全覆蓋，鄉(xiāng)村一體化管理全部實現(xiàn)“十統(tǒng)一”。到2022年，力爭使鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷水平得到整體提升，準入退出機制基本完善，鄉(xiāng)村醫(yī)生流動、晉升渠道暢通，收入、待遇得到有效保障，服務(wù)能力穩(wěn)步提升，基本建成一支規(guī)模適當、素質(zhì)較高、適應(yīng)需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，促進基層首診、分級診療制度的建立，更好保障農(nóng)村居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

重點任務(wù)主要包括，各縣（市、區(qū)）按照《河北省村衛(wèi)生室標準化建設(shè)標準（試行）》規(guī)定，落實經(jīng)費保障，組織開展村衛(wèi)生室建設(shè)，確保今年9月底前實現(xiàn)每個行政村建有1所標準化村衛(wèi)生室。以縣為單位，通過鄉(xiāng)村一體化管理進行調(diào)配和招聘大專以上學歷醫(yī)學專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生等途徑，為每個行政村至少配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)。建立準入制度，錄用到村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)當具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書等相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格，并按照規(guī)定進行注冊，在規(guī)定范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。全面落實“鄉(xiāng)聘村用”，按照公開競聘、擇優(yōu)錄用的原則和本人申請、村委會推薦、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院考核、縣級衛(wèi)生健康行政部門批準的程序，實施統(tǒng)一招聘，與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院簽訂勞動合同，納入鄉(xiāng)村一體化管理，實行“鄉(xiāng)聘村用”。加大從鄉(xiāng)村醫(yī)生中招聘事業(yè)編制人員力度，制定具體招聘辦法。完善退出機制，原則上對納入鄉(xiāng)村一體化管理、年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不再簽訂勞動合同，到齡退出；確因工作需要，年滿60周歲且身體健康、考核合格、群眾信賴的鄉(xiāng)村醫(yī)生可予以返聘。全面落實鄉(xiāng)村一體化管理規(guī)定和人員、工資、財務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)、管理、準入退出、培訓教育、績效考核、獎懲“十統(tǒng)一”要求；縣級衛(wèi)生健康行政部門要加強補助資金發(fā)放的監(jiān)管和考核，合理拉開鄉(xiāng)村醫(yī)生收入差距。完善社會保障機制，縣級政府制定新招聘的大專及以上醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生在村服務(wù)期間的“五險一金”、符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加養(yǎng)老保險和年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇落實的具體方案。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓教育，縣級衛(wèi)生健康行政部門要建立培訓計劃，依托縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或有條件的中心衛(wèi)生院，采取免費培訓等多種形式，開展崗位培訓；開展鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育，到2022年實現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學教育全覆蓋。規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)行為，切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，指導督促鄉(xiāng)村醫(yī)生履行崗位職責，落實24小時值班應(yīng)診制度；村衛(wèi)生室配備緊急醫(yī)療呼叫系統(tǒng)，村醫(yī)第一時間為特殊群體開展醫(yī)療服務(wù)；實行藥品“零差率”銷售，促進合理用藥，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全性和有效性。建立績效考核機制，切實調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性；同時，考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、簽約續(xù)聘、事業(yè)單位招聘、獎懲的主要依據(jù)等。

下一步，衡水市各縣市區(qū)將再次組織對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗情況進行一次徹底摸排，準確掌握村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)村醫(yī)生“空白點”情況；針對每個村的實際，把推進措施細化，將責任落實到具體單位、具體人員，明確完成時限，制定時間表、路線圖，建立推進臺賬。實行一村一策，一級抓一級，層層抓落實，確保任務(wù)清、推進措施精準。

同時，衡水市將結(jié)合本地實際，建立項目化管理制度，將村衛(wèi)生室和村醫(yī)隊伍建設(shè)各項任務(wù)分解落實到各級各部門，建立督查機制，定期組織開展工作督導和業(yè)務(wù)指導，建立周報告制度，動態(tài)掌握工作進展，加大檢查力度，強化追責問責，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)工作順利推進。