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醫(yī)學(xué)考研流行病學(xué)研究中的偏倚問(wèn)題

　　研究誤差中的系統(tǒng)誤差部分，稱為偏倚。流行病學(xué)的偏倚包括選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚三類。

　　選擇偏倚是在研究對(duì)象的選取過(guò)程中，由于選取方式不當(dāng)，導(dǎo)致入選對(duì)象與未入選對(duì)象之間存在系統(tǒng)差異，由此造成的偏倚稱為選擇偏倚。例如研究對(duì)象采用志愿者，方便樣本，或者研究對(duì)象的無(wú)應(yīng)答或失訪等。 醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集 

　　信息偏倚又稱測(cè)量偏倚或觀察偏倚，來(lái)自于測(cè)量或資料收集方法問(wèn)題，使獲取的資料存在系統(tǒng)誤差。由于流行病學(xué)的暴露或疾病多為分類測(cè)量，又稱錯(cuò)誤分類偏倚。如果暴露或疾病的錯(cuò)誤分類同研究分組無(wú)關(guān)，即在各比較組間不存在差異，稱為無(wú)差異性錯(cuò)誤分類；它在大多數(shù)情況下，模糊了研究組間的差異，一般使研究效應(yīng)的估計(jì)值偏低。如果暴露或疾病的錯(cuò)誤分類同研究分組有關(guān)，即在各比較組間存在差異，稱為差異性錯(cuò)誤分類。差異性信息偏倚的兩種常見(jiàn)類型是：回憶偏倚和調(diào)查者偏倚?；貞浧挟a(chǎn)生于研究對(duì)象在記憶過(guò)去活動(dòng)和暴露上的差異能力。調(diào)查者偏倚產(chǎn)生于調(diào)查者對(duì)研究對(duì)象有差異性地收集信息。采取盲法調(diào)查可以降低調(diào)查者偏倚。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜.集整理   

　　混雜偏倚是指暴露因素與疾病發(fā)生的相關(guān)(關(guān)聯(lián))程度受到其他因素的歪曲或干擾。導(dǎo)致混雜產(chǎn)生的因素稱為混雜因素，它是疾病的危險(xiǎn)或保護(hù)因素，并且與研究的暴露因素存在相關(guān)。判定原則為：比較混雜因素調(diào)控前后的暴露因素效應(yīng)估計(jì)值，如果存在有意義的差異，則認(rèn)為產(chǎn)生了混雜偏差。調(diào)控的統(tǒng)計(jì)方法有標(biāo)準(zhǔn)化率分析，分層分析和多變量分析方法等。

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