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如何學習冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

2010-05-18 16:36 醫(yī)學教育網
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  一、心絞痛

  心絞痛的分型,我相信很多人對這都比較模糊。希望大家把這個知識點一定要掌握。

  心絞痛以往有多種分型和命名,現已經棄用。根據發(fā)作特點及機制,心絞痛分為穩(wěn)定型(勞力性)心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛(包括冠脈成形術后心絞痛、冠脈旁路術后心絞痛等,變異型心絞痛名稱保留)。

  所謂穩(wěn)定型(勞力性)心絞痛是在冠狀動脈狹窄的基礎上,心臟負荷增加而引起心肌急劇、暫時的缺血缺氧的綜合征。勞力性心絞痛以外的缺血性胸痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛

  心絞痛的疼痛特點,性質,持續(xù)時間及緩解的方式,嚴重程度的分級,這也是考試的重點。也可以初步和心梗鑒別,一定要掌握。這內容也是最容易出試題的地方。

  心絞痛疼痛的特點:主要在胸骨體上中段后方,可波及心前區(qū),手掌大小范圍,甚至橫貫前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指,或至頸、咽或下頜部、牙齒,或后背部。

  性質:胸痛常為壓迫、發(fā)悶、緊縮性、燒灼感,但不尖銳,不像針刺或刀扎樣痛,偶伴瀕死的恐懼感。發(fā)作時,病人往往不自覺地停止原來的活動,直至癥狀緩解。

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