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尿白細(xì)胞檢測的醫(yī)學(xué)意義

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  1.正常參考值:

  混勻一滴尿:0~2個(gè)/高倍視野

  離心后尿沉渣:0~5個(gè)/高倍視野

  2.臨床意義

 ?、?泌尿系統(tǒng)有炎癥時(shí)均可見到尿中白細(xì)胞增多,尤其在細(xì)菌感染時(shí)為甚,如急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、腎結(jié)核等;

 ?、?女性陰道炎或宮頸炎、附件炎時(shí)可因分泌物進(jìn)入尿中,而見白細(xì)胞增多,常伴有大量扁平的上皮細(xì)胞;

 ?、?腎移植后如發(fā)生排異反應(yīng),尿中可出現(xiàn)大量淋巴及單核細(xì)胞;

 ?、?腎盂腎炎時(shí)也偶見到;

 ?、?尿液白細(xì)胞中單核細(xì)胞增多,可見于藥物性急性間質(zhì)性腎炎及新月形腎小球腎炎;急性腎小管壞死時(shí)單核細(xì)胞減少或消失;

 ?、?尿中出現(xiàn)多量嗜酸性粒細(xì)胞時(shí)稱為嗜酸性粒細(xì)胞尿,可見于某些急性間質(zhì)性腎炎患者;藥物扎致變態(tài)反應(yīng),在尿道炎等泌尿系其它部位的非醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)收集 整理特異性炎癥時(shí),也可出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞尿。

  目前臨床上均使用干化學(xué)法檢測白細(xì)胞,它的原理是通過酯酶檢測白細(xì)胞,既能檢測完整的細(xì)胞又能測定因細(xì)胞破壞胞漿內(nèi)涵物來辨別細(xì)胞的多少,而鏡檢法是通過顯微醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 收集 整理鏡檢測尿液完整細(xì)胞的數(shù)量,所以儀器檢測和顯微鏡檢查可出現(xiàn)誤差。

  3.使用過程中必須注意:

 ?、?尿液標(biāo)本對結(jié)果的影響:尿液標(biāo)本必須新鮮,留尿后盡量立即測定,以免白細(xì)胞破壞,導(dǎo)致干化學(xué)法與鏡檢法測定結(jié)果的人為誤差。

  ② 干擾物對白細(xì)胞測定的影響:儀器法(干化學(xué)法)只能測定粒細(xì)胞,不與淋巴細(xì)胞反應(yīng),在腎移植病人發(fā)生排異反應(yīng),尿中以淋巴細(xì)胞為主時(shí),會出現(xiàn)陰性結(jié)果,此類病人不能應(yīng)用干化學(xué)法檢測,應(yīng)該以顯微鏡檢查法為準(zhǔn);尿液中污染甲醛或高濃度膽紅素或使用某些藥物時(shí),可產(chǎn)生假陽性;尿蛋白>5g /L 或尿液中含有大劑量先鋒霉素Ⅳ或慶大霉素等藥物時(shí),可使測試結(jié)果偏低或出現(xiàn)假陰性。

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

直播老師:章一芹

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