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包皮過(guò)長(zhǎng)是指包皮覆蓋尿道口,但能上翻,露出尿道口和陰莖頭,但往往伴有包莖。包莖是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連使包皮不能上翻,不能露出尿道口和陰莖頭。包莖因包皮不能上翻,可使包皮內(nèi)積存許多污染甚至?xí)霈F(xiàn)結(jié)石,引起包皮陰莖頭炎、尿道外口炎。炎癥使尿道外口狹窄,引起排尿受阻,導(dǎo)致尿路感染。還可誘發(fā)陰莖癌。
一、臨床表現(xiàn)
包皮過(guò)長(zhǎng)但能上翻,露出尿道口和陰莖頭,如果伴有包莖,則包皮口狹小,呈針孔樣,可引起不同程度的排尿困難,尿流緩慢、細(xì)小,排尿時(shí)包皮膨起。包皮垢,呈白色小腫塊。陰莖頭包皮炎,炎癥時(shí)包皮口紅腫,有膿性分泌物。嵌頓性包莖,疼痛劇烈,包皮水腫,有排尿困難,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)嵌頓包皮壞死。
檢查:①將包皮試行上翻,觀察包皮口大小,便可做出判斷;②嵌頓包莖時(shí),水腫的包皮翻在陰莖頭的冠狀溝部,在其上緣可見(jiàn)到狹窄環(huán),陰莖頭呈暗紫色。
二、治療原則
包皮過(guò)長(zhǎng)不必手術(shù),但應(yīng)注意清潔,經(jīng)常上翻清洗。如果伴有包莖,且出現(xiàn)嵌頓則應(yīng)該手術(shù)治療。
1.對(duì)于嵌頓性包莖,行手法復(fù)位,如復(fù)位失敗,急做包皮背側(cè)切開(kāi)術(shù)。
2.一般包莖均采用包皮環(huán)切術(shù),適應(yīng)證如下:①包皮口有纖維性狹窄環(huán);②反復(fù)發(fā)作陰莖頭包皮炎;③6歲以后包皮口狹窄。
3.埋藏陰莖病例切忌做包皮環(huán)切術(shù),應(yīng)施行包皮整形術(shù)。
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