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膀胱外翻(exstrophy of bladder)是少見(jiàn)的先天異常。胚胎發(fā)育過(guò)程中,由內(nèi)胚層形成的泄殖腔與前面的外胚層靠近,以后兩層間又嵌入一層附有血管的中胚層,形成臍部的前腹壁。如中胚層不發(fā)育或未在中線集合,泄殖腔向前移位,使內(nèi)胚層直接接觸,局部的外胚層和泄殖腔前壁被吸收,即導(dǎo)致不同程度的膀胱外翻。
一、診斷依據(jù)
1.出生后下腹部有鮮紅組織創(chuàng)面漏尿,重者可見(jiàn)尿從兩輸尿管開(kāi)口斷續(xù)涌出。創(chuàng)面易出血。伴有下腹壁缺損和尿道上裂,恥骨聯(lián)合分離。
2.常伴有其他畸形如睪丸下降不全、腹股溝斜疝等。
3.可有反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染癥狀。
二、治愈標(biāo)準(zhǔn)
修復(fù)膀胱、腹壁及尿道上裂后,陰莖外形基本正常,能有控制地從尿道排尿,無(wú)尿失禁。
三、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)
手術(shù)修復(fù)后,仍有尿失禁;或經(jīng)尿流改道手術(shù)后無(wú)并發(fā)癥。