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小腸腫瘤(tumor of small intestine)較胃腸道其他部位少見,約占胃腸道腫瘤2%左右,其中良性腫瘤占1/4,惡性者占3/4。小腸腫瘤診斷較困難,易延誤診斷及治療。良性腫瘤常見有腺瘤,平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤等,15%可惡變。惡性腫瘤有腺癌和肉瘤兩類。腺癌向腸腔生長(zhǎng),息肉樣,瘤可沿腸壁生長(zhǎng)致腸腔狹窄,常見于十二指腸及近段空腸。肉瘤主要有淋巴肉瘤,網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤及何金杰病,原發(fā)惡性淋巴瘤最多見。位于小腸近端多見的,尚有平滑肌肉瘤,纖維肉瘤等。此外,小腸還有轉(zhuǎn)移性腫瘤。應(yīng)提高對(duì)其警惕性,以便及早診斷及治療。
一、診斷依據(jù)
2.腸道出血、梗阻、穿孔。
3.消瘦、貧血,腹部有活動(dòng)包塊。
4.腸型及蠕動(dòng)波,觸診可及活動(dòng)包塊或表淺的腹腔內(nèi)包塊。
5.鋇餐造影見近段小腸擴(kuò)張、充盈缺損或腸套疊征或腸管受壓變形移位,偶有腸內(nèi)瘺形成腸短路征。
6.腸系膜上動(dòng)脈造影。
7.CT或B超及纖維小腸鏡協(xié)助診斷或進(jìn)行活檢。
二、治愈標(biāo)準(zhǔn)
手術(shù)切除,切口愈合,無并發(fā)癥。
三、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)
姑息性手術(shù)后,臨床癥狀改善。