HIV的生物學(xué)標(biāo)志之X4病毒株是檢驗(yàn)技師考試中所包含的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理了部分相關(guān)信息供學(xué)員參考。

　　10月15日出版的《傳染病雜志》上，一篇文章報(bào)道，HIV-1亞型B變異通過(guò)CXCR4（X4病毒）感染細(xì)胞，經(jīng)常出現(xiàn)CD4+T細(xì)胞數(shù)量高，可能會(huì)導(dǎo)致晚期HIV-1感染過(guò)程中T細(xì)胞數(shù)量快速減少。

　　報(bào)道敘述了美國(guó)研究者進(jìn)行的一項(xiàng)分析研究，他們的資料來(lái)自多中心艾滋病群體研究（MACS），這是一項(xiàng)幾個(gè)主要城區(qū)近七千同性戀男性參加的縱向研究。因?yàn)闃颖具x擇接近流行病學(xué)，MAC資料包括了四百多個(gè)進(jìn)行有效治療之前就轉(zhuǎn)化了的男性，因此反映了感染的自然病史。

　　約翰霍普金斯Bloomberg公共衛(wèi)生學(xué)院的Joseph B. Margolick及其同事解釋說(shuō)，在感染早期，HIV-1變異病毒大多與共受體CCR5（R5病毒）結(jié)合。B亞型病毒感染患者中，大約一半人在疾病過(guò)程中X4病毒出現(xiàn)較晚，據(jù)報(bào)道與HIV-1疾病快速進(jìn)展有關(guān)。

　　這項(xiàng)分析涉及67個(gè)MACS參與者，1995年之前轉(zhuǎn)化，代表了HIV-1疾病進(jìn)展率。35名檢測(cè)到X4病毒的患者中，還檢測(cè)到CCR5共受體。所有患者中，X4病毒出現(xiàn)的可能性隨著血清轉(zhuǎn)化而增加，直到八年后。發(fā)展為艾滋病的男性中大約三分之二也出現(xiàn)親X4或者親兩種受體的。研究結(jié)果表明，X4病毒的出現(xiàn)和T細(xì)胞數(shù)量降低之間有個(gè)因果關(guān)系，雖然沒(méi)有見(jiàn)到X4變異，但是可能是因?yàn)槭褂玫臋z測(cè)方法不能檢測(cè)到。三分之一多的患者CD4+T細(xì)胞數(shù)量不到200個(gè)細(xì)胞/L，和/或沒(méi)有可檢測(cè)到的X4病毒的艾滋病。這些患者中，疾病進(jìn)展經(jīng)常緩慢。

　　研究者指出：“目前治療指南的基礎(chǔ)上，許多患者將在他們考慮采用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療之前發(fā)展為X4病毒感染。”

　　他們計(jì)算出來(lái)，X4病毒在感染點(diǎn)之前中位時(shí)間0.83年出現(xiàn)，這可能是開(kāi)始逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的時(shí)間窗。

　　相關(guān)評(píng)論中，紐約州衛(wèi)生部的Harold Burger博士和Rutgers大學(xué)的Donald Hoover博士說(shuō)：“這些依據(jù)強(qiáng)烈提示，可能的情況下，檢測(cè)X4病毒株應(yīng)該被考慮為指導(dǎo)臨床HIV-1感染治療的新生物學(xué)標(biāo)志。”