“沒(méi)有科學(xué)血糖監(jiān)測(cè)的糖尿病治療,就像沒(méi)有準(zhǔn)星的槍,會(huì)影響血糖控制的效果。”日前,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)在美敦力大學(xué)糖尿病管理學(xué)院成立儀式上指出,控制血糖,過(guò)度治療或治療不足都不好,而要精確化。
傳統(tǒng)的血糖監(jiān)測(cè)猶如“盲人摸象”,很多糖尿病患者以為監(jiān)控餐后或空腹時(shí)的血糖就足夠了。對(duì)此,上海市糖尿病研究所所長(zhǎng)賈偉平說(shuō),餐后或空腹血糖只反映患者在某一具體時(shí)間的血糖水平,并且容易受飲食、心情和糖代謝等各種因素影響。對(duì)血糖波動(dòng)大的1型糖尿病和注射胰島素的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō),僅根據(jù)用餐前后的血糖狀況來(lái)制訂治療方案,不夠準(zhǔn)確醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理。
在胰島素治療過(guò)程中,多用一點(diǎn)、少用一點(diǎn),目前尚缺乏統(tǒng)一的量化標(biāo)準(zhǔn)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)主任委員、上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院寧光指出,“保守”的醫(yī)生用得太少,“大膽”的醫(yī)生用得太多。無(wú)論是口服降糖藥或者生活干預(yù)治療,都需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖,使每種方案達(dá)到更好的治療效果。
紀(jì)立農(nóng)指出,目前由于動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(CGMS)技術(shù)要求比較高,血糖監(jiān)測(cè)儀的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)比較少,所以醫(yī)生在使用過(guò)程中對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的理解不統(tǒng)一。為此,我國(guó)在發(fā)布首個(gè)胰島素泵治療指南后,目前又開(kāi)始著手制定動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)指南,以規(guī)范監(jiān)測(cè)技術(shù)的臨床應(yīng)用。