
①每個心臟標(biāo)志物都應(yīng)在對無心臟病病史的健康人群研究的基礎(chǔ)上確定其參考范圍。cTnI、cTnT、CK-MB質(zhì)量及Mb的參考范圍上限設(shè)定為正常人群的第99百分位數(shù),對于CK-MB質(zhì)量須建立性別特異的參考范圍上限。cTnI和cTnT的臨床價值相同。臨床應(yīng)用時不提倡同時檢測。
?、诮ㄗh采用單一的cutoff值,即參考范圍上限作為診斷限。
?、坌呐K標(biāo)志物在第99百分位數(shù)參考上限時的測定不精密度(CV)應(yīng)≤10%.目前所有cTn測定試劑都未能達(dá)到該要求。10%CV測定值與第99百分位數(shù)參考上限之比是評價測定試劑靈敏度方法,比值越低靈敏度越高。
④cTnT測定試劑只有Roche公司一家生產(chǎn),但至少有十多種廠家出品cTnI試劑,不同廠家試劑間測定結(jié)果大。cTnI不穩(wěn)定,推薦使用針對穩(wěn)定肽段的特異單克隆抗體試劑檢測樣本,以確保測定結(jié)果的穩(wěn)定。
⑤應(yīng)了解包括類風(fēng)濕因子、人抗鼠抗體、嗜異性抗體和其他相關(guān)蛋白對心臟標(biāo)志物免疫學(xué)測定方法是否存在干擾。
⑥應(yīng)了解標(biāo)本的保存時間和保存溫度、不同抗凝劑、真空采血管的分離膠對測定結(jié)果的影響醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
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