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心肌鈣蛋白ⅠELISA法測(cè)定的臨床意義

2020-03-19 15:16 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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臨床意義

(1)急性心肌梗死(AMI),發(fā)病后血中濃度很快增高,CTnT、CTnI,3~6小時(shí)超過參考值上限值,CTnT10~24小時(shí)達(dá)峰值,10~15天恢復(fù)正常。CTnI14~20小時(shí)達(dá)峰值,5~7天恢復(fù)正常。即出現(xiàn)早,和CK-MB相當(dāng)或稍早;消失慢,持續(xù)時(shí)間超過LD1,診斷的窗口期特別長(zhǎng),兼有CK-MB和LD1的優(yōu)點(diǎn)。靈敏度CTnT為50%~59%(0~6小時(shí)),CTnI為6%~44%;特異性CTnT為74%~96%,CTnI醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理為93%~99%。據(jù)報(bào)道CTnT在診斷AMI時(shí)比CK-MB更為靈敏,但有報(bào)道在腎臟疾病病人血樣中發(fā)現(xiàn)CTnT,所以特異性較差。CTnT比LD1/LD2比率在診斷AMI中更為靈敏,且在腎病及其他疾病患者血液中未發(fā)現(xiàn)CTnI,所以CTnI是心臟受損時(shí)唯一的特異性標(biāo)志物。由于CTnT和CTnI消失慢,所以,可作為心肌梗死后期標(biāo)志物。

(2)CTnT和CTnI可作為心臟手術(shù)中心肌梗死癥狀出現(xiàn)的指示物,當(dāng)病人接受動(dòng)脈搭橋手術(shù)時(shí),若CTnT和CTnI含量增加,表明出現(xiàn)心肌梗死,而此時(shí)CK-MB含量并無變化。

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