人們?cè)缇桶l(fā)現(xiàn)，某些腫瘤特別是急性白血病可以出現(xiàn)紅細(xì)胞ABO血型抗原減弱或消失，使原來的血型抗原難以檢出，甚至發(fā)生錯(cuò)定血型 ，有人稱之為血型抗原改變 (modification of blood group antigens)。例如患者血型原為A型或B型可轉(zhuǎn)變?yōu)镺型；AB型可以轉(zhuǎn)變?yōu)锳型或B型或O型。但隨著白血病治療的好轉(zhuǎn)或緩 解，患者原有的ABO血型可以恢復(fù)。事實(shí)上，人的血型抗原是由遺傳決定的，終生不變。據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，血型改變是疾病惡化的表現(xiàn) ，甚至尚未出現(xiàn)惡化前，血型及其他遺傳標(biāo)記的異常就已發(fā)生。血型改變的確切機(jī)制尚不完全清楚。有人認(rèn)為患者病情惡化后，體內(nèi)某些 糖基轉(zhuǎn)移酶的活性發(fā)生改變或缺乏，導(dǎo)致A或B抗原表達(dá)減弱或消失。這種血型改變給臨床輸血造成了困難。為避免輸血發(fā)生錯(cuò)誤，在給 腫瘤患者，尤其是白血病患者檢查血型時(shí)，一定要做正反定型。若正反定型不一樣，要迅速查明原因。在排除試劑質(zhì)量、技術(shù)、藥物和人 為因素后，可采取下列方法:用試管法凝集試驗(yàn)，在室溫下孵育3Omin以增強(qiáng)抗-A、抗-B與很小量抗原結(jié)合;酶處理患者紅細(xì)胞 ，經(jīng)木瓜酶、無花果酶和胰酶處理過的紅細(xì)胞能增強(qiáng)抗-A、抗-B反應(yīng);用人血清抗-A、抗-B進(jìn)行吸收放散試驗(yàn)檢測(cè)紅細(xì)胞弱A和 弱B抗原;檢測(cè)患者唾液中的A、B和H血型抗原物質(zhì)，有助于查明分泌型人ABO正反定型不符的原因。正確的血型一經(jīng)鑒定，即應(yīng)輸 注同型血液而不應(yīng)當(dāng)輸O型血液。