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HIV亞型與血清學(xué)和核酸診斷

2010-07-27 14:08 來源:
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  現(xiàn)在對HIV的檢測方法主要是使用血清學(xué)方法,用酶聯(lián)免疫吸附實驗ELISA檢測病人血清中的HIV抗體進行初篩,再用免疫印跡實驗進行確認(rèn),核酸檢測作為一種補充,在診斷HIV陽性母親所生嬰兒和處于HIV抗體窗口期的感染者發(fā)揮重要作用,但由于HIV的高度變異性,各亞型的抗原決定簇部位刺激機體產(chǎn)生特異性抗體可有一定差異,可以產(chǎn)生不同的抗原抗體反應(yīng),有報道表明,O組的HIV感染者血清與現(xiàn)有的HIV診斷試劑反應(yīng)很弱出現(xiàn)很多假陰性結(jié)果,法國巴斯德研究所L.Montagnier也報道他們的一例1990年感染1992年死亡的O組HIV引起的艾滋病病例,正是由于用常規(guī)試劑難于檢出而造成。雖然O亞型在最近幾年通過向抗體檢測初篩試劑和確認(rèn)試劑中加入合成肽,HIV-1的O組可被檢測出來,但其敏感性仍有待進一步的觀察,因為HIV任何變異所造成的醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理抗原結(jié)構(gòu)細(xì)微改變都可能影響其敏感性。同時,由于現(xiàn)有的無論是血清學(xué)檢測試劑還是核酸檢測試劑都是以流行于歐美的B亞型病毒株為基礎(chǔ)的,其對非B亞型毒株檢測的敏感性有待進一步證實,有研究報道表明,在抗體陽轉(zhuǎn)期間,應(yīng)用取自B亞型抗原的抗體檢測初篩試劑盒可發(fā)現(xiàn)在檢測非B亞型時敏感性較低。并且,目前所用的幾種用于檢測核酸的試劑盒,在檢測非B亞型HIV-1感染者時,或者不能檢測,或者不能正確定量病毒量。對HIV-2型和HIV-1的0組尚不能定量檢測其病毒RNA.因此,提高現(xiàn)有檢測試劑盒檢測各亞型的敏感性和研制能定量檢測HIV-2型和HIV-1型中的O組病毒的試劑盒應(yīng)是當(dāng)務(wù)之急。

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