加拿大一項(xiàng)研究顯示，與年齡匹配的對(duì)照者相比，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）女性中發(fā)生冠狀動(dòng)脈疾?。–AD）者顯著更多，在校正人口變異性、CAD危險(xiǎn)因素和脂質(zhì)因素后，SLE本身為發(fā)生CAD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。相關(guān)論文發(fā)表于《風(fēng)濕病學(xué)雜志》[J Rheumatol 2009，36（11）：2454].

　　該前瞻性研究納入SLE女性患者241例和年齡匹配的對(duì)照者237例，平均隨訪7.2年。

　　單因素分析顯示，年齡、絕經(jīng)后狀態(tài)為兩組受試者發(fā)生CAD的預(yù)測(cè)因素。久坐的生活方式、高血壓、代謝綜合征及弗雷明漢（Framingham）危險(xiǎn)因素?cái)?shù)量?jī)H為對(duì)照者發(fā)生CAD的預(yù)測(cè)因素。CAD的10年危險(xiǎn)評(píng)分為兩組受試者的預(yù)測(cè)因素。CAD時(shí)間-事件多變量分析顯示，SLE、高齡和甘油三酯濃度≥2.8 mmol/L為SLE女性發(fā)生CAD的高度預(yù)測(cè)因素。

　　述評(píng)

　　意大利帕多瓦大學(xué)醫(yī)學(xué)院多里亞（Doria）博士：心肌梗死被認(rèn)為是SLE患者主要死因之一，而心肌灌注異常、頸動(dòng)脈斑塊、冠狀動(dòng)脈鈣化等對(duì)SLE患者心血管事件預(yù)測(cè)性是否與普通人群相同尚未明確。已有研究表明SLE患者動(dòng)脈粥樣硬化不能歸因于傳統(tǒng)預(yù)測(cè)因素，而是緣于傳統(tǒng)和非傳統(tǒng)預(yù)測(cè)因素間相互作用。由于SLE為極端異質(zhì)性疾病，相關(guān)研究納入患者的差異較大，其動(dòng)脈硬化的轉(zhuǎn)歸也不同，故非傳統(tǒng)性預(yù)測(cè)因素的作用仍不明。該研究的不足之處在于納入患者中發(fā)生CAD事件的人數(shù)較少，導(dǎo)致研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)效力不足以發(fā)現(xiàn)某些危險(xiǎn)因素的影響。