為實時了解醫(yī)改階段性成果,及時發(fā)現(xiàn)改革中的問題,為決策部門調(diào)整和完善政策措施提供循證依據(jù),衛(wèi)生部委托統(tǒng)計信息中心制訂了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革監(jiān)測與評價方案》,并將在衛(wèi)生信息系統(tǒng)比較健全的上海市和湖北省開展試點研究工作。這是記者12月3日在中國衛(wèi)生服務調(diào)查研究與醫(yī)改監(jiān)測評價高層研討會上了解到的。
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心調(diào)查與評價處處長徐玲介紹,醫(yī)改的監(jiān)測評價體系包括:衛(wèi)生部門年度醫(yī)改工作進展監(jiān)測評估報告,每年兩次的典型案例研究,3年至5年1次、共含18項指標的醫(yī)改績效評價。醫(yī)改績效評價體系初步確定了6類、18個指標,其中可及性提高指標3個:醫(yī)療保險參保率、家庭衛(wèi)生支出占收入的比重、20分鐘內(nèi)可到醫(yī)療機構(gòu)的住戶比例;質(zhì)量改善指標4個:高血壓病人管理率、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率、乙肝疫苗及時接種率、基層衛(wèi)生機構(gòu)輸液率;費用指標2個:醫(yī)院次均住院費用、基層機構(gòu)次均就診費用;健康改善指標4個:孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、肺結(jié)核報告發(fā)病率、高血壓-腦卒中死亡率;滿意度指標2個:醫(yī)療服務綜合滿意度、居民滿意度;風險保護指標3個:個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重、災難性衛(wèi)生支出發(fā)生率、因就醫(yī)花費致貧率。這些指標中只有針對醫(yī)改進展情況的居民滿意度一項沒有基線數(shù)據(jù),因此,要求各地1年至2年要開展1次,以便及時了解群眾對醫(yī)改的看法和滿意度。
中華醫(yī)學會副會長劉俊在評價這項工作時說,當前醫(yī)患關系已從過去的病人和醫(yī)生之間的單純關系,發(fā)展成為對整個醫(yī)療體制問題的復雜反映。因此,在醫(yī)改監(jiān)測評價體系中,居民滿意度是一個不可或缺的指標。同時,醫(yī)改的最終目標是提高居民健康水平,因此,居民滿意度是評價新醫(yī)改——這場“足球比賽”成功與否的“臨門一腳”。