中藥調(diào)劑工作是醫(yī)院藥事工作的重要組成部分，是一項專業(yè)性、技術性很強的工作，中藥調(diào)劑質量的好壞直接關系到病患者生命的安危。為保證中藥調(diào)劑工作完成得準確和及時，必須建立完善的調(diào)劑工作制度。

　　中藥調(diào)劑按工作流程分為審方、計價、調(diào)配、復核和發(fā)藥五個環(huán)節(jié)，但在實際工作中，審方往往不單獨設崗，計價、調(diào)配和復核人員都負有審方的責任。

　　（一）審方制度

　　審方是調(diào)劑工作的第一個關鍵環(huán)節(jié)，調(diào)劑人員不僅要對醫(yī)師負責，更要對患者用藥的安全有效負責。只有確認拿到的是內(nèi)容完整準確、書寫清楚的處方才能進行計價和調(diào)配，減少差錯。

　　1.收方后必須認真審查處方各項內(nèi)容，如病人姓名、性別、年齡、住址或單位及處方日期、醫(yī)師簽字等是否填寫，藥品名稱、劑型、規(guī)格、用法用量等是否正確，經(jīng)審查無誤后方可計價。

　　2.如發(fā)現(xiàn)處方中藥味或劑量字跡不清時，不可主觀猜測以免錯配；發(fā)現(xiàn)配伍禁忌、超劑量用藥、超時間用藥、服用方法有誤、毒麻藥使用有違反規(guī)定等方面的疑問或臨時缺藥，都應與處方醫(yī)師聯(lián)系，請?zhí)幏结t(yī)師更改或釋疑后重新簽字，否則可拒絕計價和調(diào)配。

　　3.處方日期超過3日的應請?zhí)庒t(yī)`學敎育網(wǎng)搜`集整理方醫(yī)師重新簽字方可調(diào)配。

　　4.審方人員無權涂改醫(yī)師處方。

　　（二）計價制度

　　計價是醫(yī)療單位收費的依據(jù)，關系到醫(yī)療單位的信譽、經(jīng)濟核算及患者的經(jīng)濟利益，必須做到準確無誤。

　　1.計價時必須嚴格按照藥品會計通知的價格計價，不得任意估價或改價，做到計價準確無誤。并開藥名中的單味藥劑量應按總量的平均值計算。自費藥品的藥價應單列。

　　2.計價時要精神集中，注意劑量、劑數(shù)、新調(diào)價格、自費藥品等，將單價（湯劑的單劑價、中成藥的單包裝價）、總價、計價員簽名及取藥號等填寫在處方相應位置。

　　3.計價時應使用藍色或黑色鋼筆、圓珠筆，不能使用其他色筆或鉛筆。

　　（三）調(diào)配制度

　　調(diào)配是調(diào)劑工作的主要環(huán)節(jié)，專業(yè)技術性強，勞動強度大，調(diào)劑人員應有高度的責任感。

　　1.急診處方隨到隨配，嬰幼兒及高齡老人給予提前照顧，其他處方按接方先后順序調(diào)配。

　　2.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量，選用相應的衡器，一般選用克戥。稱取貴重藥和毒性藥時要選用毫克戥或天平。所用衡器要隨時檢查，并經(jīng)計量部門定期校驗，以保證衡量器具的準確無誤。

　　3.調(diào)劑人員接到計價收費后的處方，應再次審方，應特別注意處方中有無配伍禁忌藥、需特殊管理的毒性藥或麻醉藥，是否有需臨時炮制或搗碎藥，別名、并開藥名、劑量是否有誤等。

　　4.調(diào)劑人員對所調(diào)配的飲片質量負有監(jiān)督的責任，所調(diào)配的飲片應潔凈、無雜質、符合當?shù)氐呐谥埔?guī)范，如發(fā)現(xiàn)發(fā)霉變質或假冒偽劣等質量不合格飲片應及時向有關責任人提出，更換后才可繼續(xù)調(diào)配。注意遵從當?shù)夭煌谥破贩N的處方應付藥味。并開藥應分別稱取。

　　5.為便于復核，應按處方藥味順序調(diào)配，間隔擺放，不可混成一堆。

　　6.一方多劑時按等量遞減，逐劑復戥的原則分劑量，每一劑的重量誤差應控制在±5%以內(nèi)。

　　7.需先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片不論處方有否腳注，都應按調(diào)劑規(guī)程的要求處理（應分劑單包，注明用法后與其他藥一并裝袋；有鮮藥時應分劑另包，以利患者低溫保存）。

　　8.一張?zhí)幏讲灰藘扇斯餐{(diào)配，防止重配或漏配。

　　9.含毒麻藥處方的調(diào)配按《醫(yī)療用毒藥、麻醉藥管理辦法》的有關規(guī)定執(zhí)行。

　　10.調(diào)配完畢后，應按處方要求自查，確認無誤后簽字，交復核人員復核。

　　（四）復核制度

　　復核是調(diào)劑工作的把關環(huán)節(jié)，除對所調(diào)配藥品按處方逐項核對外，對處方的內(nèi)容也要逐項審查。

　　1.調(diào)配完畢的藥品必須經(jīng)他人按處方要求逐項復核，發(fā)現(xiàn)錯味、漏味、重味、重量有誤或該搗未搗、需臨時炮制而未炮制的飲片等應及時糾正。

　　2.節(jié)假日或一人值班沒有復核人員時，調(diào)劑人員應擔負起復核職責，認真復核，并在復核項下簽字（即一人雙簽字）。

　　（五）發(fā)藥制度

　　發(fā)藥是調(diào)劑工作的最后一個環(huán)節(jié)，發(fā)藥人必須認真核對、詳細交代和耐心解釋，以保證患者服藥的安全和有效。

　　1.堅持三對。對取藥憑證、對姓名、對劑數(shù)；查外用藥專用包裝。

　　2.向患者說明用法用量、煎煮方法及有無禁忌，并答復患者提出的有關用藥問題。

　　3.發(fā)藥人簽字。