(1)劑量過大或療程過長:尤其是使用有毒中藥或含有有毒成分的中成藥時,劑量過大或療程過長是最常見的引起中藥不良反應(yīng)或藥源性疾病的因素。
(2)用藥不當:中醫(yī)用藥“辨證施治”,用藥不對證往往得不到應(yīng)有的效果,有時反而引起不良反應(yīng)。此外,誤服、亂用、給藥途徑不正確等亦常導(dǎo)致中藥不良反應(yīng)或藥源性疾病。
(3)藥材品種混亂,炮制(制劑)質(zhì)量欠佳:藥物質(zhì)量問題,如中藥材質(zhì)量、品種、產(chǎn)地、采收、加工、農(nóng)藥殘留及炮制不規(guī)范等問題均影響飲片質(zhì)量。中成藥制備方法不當或原藥材質(zhì)量低劣,中藥注射劑質(zhì)量欠佳等,亦可導(dǎo)致中藥不良反應(yīng)或藥源性疾病的產(chǎn)生。
(4)中成藥組方不合理:中藥湯劑配伍不合理,中、西藥不合理聯(lián)合應(yīng)用等。
(5)個體差異:過敏體質(zhì)的病人易引起藥物過敏反應(yīng),又稱藥物變態(tài)反應(yīng),是引起中藥不良反應(yīng)的重要因素。此外,病人年齡、性別、體質(zhì)等情況的差異,嬰幼兒因肝腎功能發(fā)育不全,老年人則因肝腎功能衰退,對某些藥物易發(fā)生中毒,均應(yīng)引起特別注意。
(6)管理不完善:中藥因來源于植物、動物和礦物,缺少像化學(xué)藥品那樣有一定的質(zhì)量標準,因此內(nèi)在質(zhì)量變化很大。長期以來,我國對藥品又醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理未嚴格實施分類管理制度,一些有毒中藥材或含有毒藥成分的中成藥在流通和使用領(lǐng)域里未能得到嚴格控制,可被任意購買,醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理而不加以警告或標示,以致濫用、誤用,造成中毒。有的中成藥中含有藥理作用較強的化學(xué)藥物,使病人因掌握不好劑量而出現(xiàn)不良反應(yīng)。如消渴丸造成低血糖休克,甚至死亡,屢有報道。另外,業(yè)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)不高,農(nóng)村游醫(yī)、藥販取締不力,亦是造成中藥藥源性疾病的一個原因。