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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級中藥士/師/主管中藥師:《答疑周刊》2011年第3期

  基礎(chǔ)知識

  【中藥學(xué)】

  下列哪個不是影響藥物有毒無毒的因素

  A.藥物的貯存

  B.病人的證候性質(zhì)

  C.用藥時間長短

  D.用藥的環(huán)境

  E.藥物的給藥途徑

  學(xué)員提問:影響藥物有毒無毒的因素都有哪些?

  答案與解析:本題的正確答案為D。

  很明顯D是個干擾選項,用藥的大環(huán)境對藥物有毒無毒并無干擾,請牢記影響藥物有毒無毒的因素:品種、來源、入藥部位、產(chǎn)地、采集時間、貯存、加工炮制、劑型、制劑工藝、配伍、給藥途徑、用量、用藥次數(shù)與時間長短、皮膚與黏膜的狀況、施用面積的大小、病人的體質(zhì)、年齡、性別、種屬、證候性質(zhì),以及環(huán)境污染等醫(yī)︱?qū)W教育網(wǎng)原創(chuàng)。

  相關(guān)專業(yè)知識

  【方劑學(xué)】

  下列選項,不屬天麻和全蝎主治病證的是

  A.小兒急驚

  B.脾虛慢驚

  C.肝陽眩暈

  D.風(fēng)濕痹證

  E.破傷風(fēng)證

  學(xué)員提問: 請解釋一下?

  答案與解析:本題的正確答案為D 。

  本題的題干為“不屬”,審題時一定要注意。天麻功效熄風(fēng)止痙,平肝潛陽,祛風(fēng)痛絡(luò),本品主要入肝經(jīng),能涼肝熄風(fēng),臨床應(yīng)用治療肝陽眩暈頭痛,中風(fēng)不遂。各種肝風(fēng)內(nèi)動,驚癇抽搐,小兒急驚風(fēng),脾虛慢驚。

  全蝎功效熄風(fēng)止痙,攻毒散結(jié),痛絡(luò)止痛。為治療痙攣抽搐之要藥,臨床上在治療小兒慢驚風(fēng)須與益氣健脾的藥合用。因本品有小毒,而肝風(fēng)內(nèi)動屬于急癥,容易引起肝陽上亢。不適合用于肝陽眩暈。

  專業(yè)知識/專業(yè)實踐能力

  【中藥藥劑學(xué)】

  制備煎膏時煉糖的目的不包括

  A.使產(chǎn)生適量轉(zhuǎn)化糖

  B.破壞酶類

  C.除去雜質(zhì)和水分

  D.殺死細菌

  E.防止“返砂”

  學(xué)員提問:轉(zhuǎn)化糖有什么作用?

  答案與解析:本題的正確答案是ACDE。

  煉糖可以使糖適度轉(zhuǎn)化,使煎膏劑避免出現(xiàn)“返砂”的現(xiàn)象。“糖轉(zhuǎn)化”就是蔗糖在加熱、特別是在有酸的情況下加熱,容易水解轉(zhuǎn)化為葡萄糖和果糖的過程;葡萄糖和果糖的混合物稱為“轉(zhuǎn)化糖”。一定濃度的轉(zhuǎn)化糖能防止蔗糖在低溫狀態(tài)下析出結(jié)晶,而且,轉(zhuǎn)化糖具有還原性,可以延緩某些藥物成分發(fā)生氧化而變質(zhì)。為了促使糖的適度轉(zhuǎn)化,可能加入適量的枸櫞酸或酒石酸(加入量為糖量的0.1%~0.3%),待糖轉(zhuǎn)化率達40%~50%時,放冷到70℃左右,加適量碳酸氫鈉中和酸,煉糖備用。實際加工時,糖加熱熔化后,根據(jù)糖的用量,參照上述比例,酌量加入枸櫞酸或酒石酸,并掌握加熱煉制的時間,要避免加熱時間過久造成糖燒焦。

  【中藥鑒定學(xué)】

  藥材常用的產(chǎn)地加工方法不包括

  A.切片或粉碎

  B.揀、洗、蒸、煮、燙

  C.熏硫

  D.發(fā)汗

  E.干燥

  學(xué)員提問:轉(zhuǎn)化糖有什么作用?

  答案與解析:本題的正確答案為A 。

  藥材常用的產(chǎn)地加工方法如下:

  1.揀、洗:將采收的新鮮藥材除去泥沙雜質(zhì)和非藥用部分,但具芳香氣味的藥材一般不用水洗。

  2.切片:較大的根及根莖類、堅硬的藤木類和肉質(zhì)的果實類藥材有的趁鮮切成塊、片,以利干燥。但對具揮發(fā)性成分和有效成分易氧化的則不宜切成薄片干燥。

  3.蒸、煮、燙:含漿汁、淀粉或糖分多的藥材,用一般方法不易干燥,須先經(jīng)蒸、煮或燙的處理,則易干燥,同時使一些藥材中的酶失去活力,不致分解藥材的有效成分。

  4.熏硫:有些藥材為使色澤潔白,防止霉?fàn)€,常在干燥前后用硫黃熏制。不提倡熏硫:影響藥材的安全性,有些藥材有效成分大為下降。

  5.發(fā)汗:有些藥材在加工過程中為了促使變色,增強氣味或減小刺激性,有利于干燥,常將藥材堆積放置,使其發(fā)熱、“回潮”,內(nèi)部水分向外揮散,這種方法稱為“發(fā)汗”,如厚樸、杜仲、玄參、續(xù)斷、茯苓等。

  6.干燥:干燥的目的是除去新鮮藥材中大量水分,保證藥材質(zhì)量,利于貯藏。凡烘干、曬干、陰干均可的,用“干燥”表示;不宜用較高溫度烘干的,則用“曬干”或“低溫干燥”表示(一般不超過60℃);烘干、曬干均不適宜的,用“陰干”或“晾干”表示;少數(shù)藥材需短時間于燥,則用“曝曬”或“及時干燥”表示。

  粉碎不是常用的產(chǎn)地加工方法。

  醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級中藥士/中藥師/主管中藥師:《答疑周刊》2011年第3期

醫(yī)學(xué)題庫

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