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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)中藥士/師/主管中藥師:《答疑周刊》09年第8期

  【方劑學(xué)】與方劑學(xué)中“反佐”內(nèi)容不相關(guān)的表述為()

  A.主治病證的病機(jī)涉及病重邪甚

  B.大熱病證服用大寒的方藥后出現(xiàn)嘔吐

  C.使用與君藥藥性相反的藥味

  D.針對(duì)主治病證中的次要病理

  E.藥味少,藥量較小

  學(xué)員提問(wèn):老師這道題我不明白,請(qǐng)老師解釋一下為什么不選A?

  答案與解析:反佐的含義:反佐源自《內(nèi)經(jīng)》?!端貑?wèn)•至真要大論》云:“奇之不去則偶之,是重方。偶之不去則反佐以取之,所謂寒熱溫涼,反從其病也。”

  現(xiàn)在的一些文獻(xiàn)中將佐藥分為佐助、佐制與反佐三種。反佐的定義為病重邪甚出現(xiàn)拒藥時(shí),配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。

  反佐有狹義與廣義之分,狹義反佐指病勢(shì)拒藥時(shí)的寒熱反佐;廣義的反佐除包括狹義的內(nèi)容外,還有寒熱、補(bǔ)瀉、燥潤(rùn)、散斂、升降等形式的配伍方法。

  所以,此題答案應(yīng)為D。

  祝學(xué)習(xí)愉快!

  【中藥學(xué)】下列除哪項(xiàng)外,均為升浮類(lèi)藥物的作用()。

  A.升陽(yáng)

  B.發(fā)表

  C.散寒

  D.催吐

  E.清熱

  學(xué)員提問(wèn):老師為什么D不正確能講一下嗎?

  答案與解析: 升浮類(lèi)藥能上行向外,分別具有升陽(yáng)發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開(kāi)竅等作用,宜用于病位在上在表或病勢(shì)下陷類(lèi)疾病的防治。

  藥物的臨床療效是確定其升降浮沉的主要依據(jù)。病勢(shì)趨向常表現(xiàn)為向上、向下、向外、向內(nèi),病位常表現(xiàn)為在上、在下、在外、在里;能夠針對(duì)病情,改善或消除這些病證的藥物,相對(duì)也具有向上、向下、向里、向外的不同作用趨向。

  “催吐”多指的是涌吐藥的作用,其作用趨向是向上的,所以,也應(yīng)屬于升浮類(lèi)藥。

  所以,此題D不能選擇。

  故本題的正確答案為:E。

  祝您學(xué)習(xí)愉快!

  【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】正虛邪盛的實(shí)性病證病人,應(yīng)采用哪種方法治療()。

  A.補(bǔ)氣補(bǔ)陽(yáng)

  B.先扶正后祛邪

  C.祛邪

  D.先祛邪后扶正

  E.扶正與祛邪兼用

  學(xué)員提問(wèn):老師為什么不選B?

  答案與解析:醫(yī)學(xué) 教.育網(wǎng)原創(chuàng)。

  先扶正后祛邪:適用正虛邪實(shí),以正虛為主的病人。因正氣過(guò)于虛弱,若兼以攻邪,則反而更傷正氣,故應(yīng)先扶正而后祛邪。如某些蟲(chóng)積病人,因正氣太虛弱,不宜驅(qū)蟲(chóng),應(yīng)先健脾以扶正,使正氣得到一定恢復(fù)之時(shí),然后再驅(qū)蟲(chóng)消積。

  所以,此題B不能選擇。

  先祛邪后扶正:適用于雖為邪盛正虛,但正氣尚能耐攻,或同時(shí)兼顧扶正反會(huì)助邪的病證,則應(yīng)先祛邪而后扶正。如瘀血所致的崩漏證,瘀血不去,則崩漏難止,故應(yīng)先用活血祛瘀法,然后補(bǔ)血。

  所以,此題答案應(yīng)為D。

  祝 學(xué)習(xí)愉快!

  【中藥藥理學(xué)】與知母合用使其降血糖作用減弱或消失的藥物是()。

  A.石膏

  B.黃連

  C.常山

  D.人參

  E.附子

  學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)?jiān)敿?xì)講解?

  答案與解析:本題正確答案應(yīng)選D。醫(yī)學(xué) 教.育.網(wǎng)原.創(chuàng)。

  在白虎加人參湯中,知母、人參都有降血糖作用,但兩藥合用卻使降血糖作用減弱甚至消火。

  【中藥炮制學(xué)】下列哪一項(xiàng)不屬于中藥材產(chǎn)地加工的目的()

  A.利于藥材商品規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)化

  B.利于運(yùn)輸

  C.便于保存藥材的有效成分,保證藥材質(zhì)量

  D.利于提高藥材的產(chǎn)量

  E.利于儲(chǔ)藏與保管

  學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)?jiān)敿?xì)講解?

  答案與解析:醫(yī)學(xué) 教.育.網(wǎng)原.創(chuàng)。

  中藥產(chǎn)地加工的目的:

  1.除去雜質(zhì)及非藥用部位,保證藥材的純凈度。

  2.按藥典規(guī)定進(jìn)行加工或修制,使藥材盡快滅活、干燥,保證藥材質(zhì)量。對(duì)需要鮮用的藥材進(jìn)行保鮮處理,防止霉?fàn)€、變質(zhì)。

  3.降低或消除藥材的毒性或刺激性,保證用藥安全。有的藥材毒性很大,通過(guò)浸、漂、蒸、煮等加工方法可以降低毒性,如附子等。有的藥材表面有大量的毛狀物,如不清除,服用時(shí)可能刺激口腔和咽喉黏膜,引起發(fā)炎或咳嗽,如狗脊、枇杷葉等。

  4.有利于藥材商品規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)化。通過(guò)加工分等,對(duì)藥材制定等級(jí)規(guī)格標(biāo)準(zhǔn),使商品規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)化,有利于藥材的國(guó)內(nèi)外交流與貿(mào)易。

  5.有利于包裝、運(yùn)輸與貯藏。經(jīng)過(guò)產(chǎn)地加工,應(yīng)使藥材形狀符合商品要求,色澤好,香氣散失少,有效成分含量高,水分含量適度,純凈度高,保證藥材的質(zhì)量和用藥的安全。

  中藥材產(chǎn)地加工可以提高藥材的質(zhì)量,但不能增加藥材的產(chǎn)量。

  所以,此題答案為D。

  祝學(xué)習(xí)愉快!

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