醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)中藥士/師/主管中藥師《答疑周刊》2014年第5期：

基礎(chǔ)知識(shí)

【中藥學(xué)】

既能清熱解毒，又能疏散風(fēng)熱的是

A.黃連

B.金銀花

C.黃芩

D.紫草

E.玄參

學(xué)員提問：其他選項(xiàng)的功效呢？

答案與解析：本題的正確答案是B。

①金銀花的功效：清熱解毒，疏散風(fēng)熱。②黃連的功效：清熱燥濕，瀉火解毒。③黃芩的功效：清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。④紫草的功效：清熱涼血，活血，解毒透疹。⑤玄參的功效：清熱涼血，瀉火解毒，滋陰。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【方劑學(xué)】

以下哪項(xiàng)是清營(yíng)湯證的發(fā)熱特征

A.身熱夜甚

B.日晡潮熱

C.夜熱早涼

D.午后低熱

E.寒熱往來

學(xué)員提問：這個(gè)依據(jù)是什么？

答案與解析：本題的正確答案是A。

清營(yíng)湯

【主治】邪熱入營(yíng)證。身熱夜甚，神煩少寐，時(shí)有譫語，目常喜開或喜閉，口渴或不渴，斑疹隱隱，舌絳而干，脈數(shù)或細(xì)數(shù)。

【組方原理】本證乃邪熱內(nèi)傳營(yíng)分，耗傷營(yíng)陰所致。治宜清營(yíng)解毒為主，輔以透熱養(yǎng)陰。方用犀角（水牛角代）清解營(yíng)分之熱毒為君。生地涼血滋陰，麥冬清熱養(yǎng)陰生津，玄參滋陰降火解毒。三藥即為增液湯，養(yǎng)陰生津，清營(yíng)涼血解毒，共為臣藥。佐以銀花、連翹清熱解毒，芳香透散，使?fàn)I分熱邪透轉(zhuǎn)氣分而解，宗葉氏“入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣”之說；黃連清心解毒；竹葉心專清心熱；丹參清熱涼血，并能散瘀以防血與熱結(jié)，為佐藥。本方以清營(yíng)解毒為主，養(yǎng)陰生津與透熱轉(zhuǎn)氣為輔。

相關(guān)專業(yè)知識(shí)

【藥事管理學(xué)】

以下哪項(xiàng)屬于二級(jí)國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)的野生物種

A.蛤蚧

B.紫草

C.梅花鹿茸

D.刺五加

E.川貝

學(xué)員提問：本題不應(yīng)該選擇D嗎？

答案與解析：本題的正確答案是A。

42種國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)的野生動(dòng)植物藥材品種為：

一級(jí)：虎骨、豹骨、羚羊角、梅花鹿茸。

二級(jí)：馬鹿茸、麝香、熊膽、穿山甲片、蟾酥、哈士蟆油、金錢白花蛇、烏梢蛇、蘄蛇、蛤蚧、甘草、黃連、人參、杜仲、厚樸、黃柏、血竭。

三級(jí)：川(伊)貝母、刺五加、黃芩、天冬、豬苓、龍膽(草)、防風(fēng)、遠(yuǎn)志、胡黃連、肉蓯蓉、秦艽、細(xì)辛、紫草、五味子、蔓荊子、訶子、山茱萸、石斛、阿魏、連翹、羌活。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

專業(yè)知識(shí)

【中藥炮制學(xué)】

治療大腸有積滯的大便下血宜選用

A.醋大黃

B.清寧片

C.生大黃

D.酒大黃

E.大黃炭

學(xué)員提問：老師其他選項(xiàng)的功效是什么？

答案與解析：本題的正確答案為E。

大黃味苦，性寒。歸脾、胃、大腸、肝、心經(jīng)。生大黃苦寒沉降，氣味重濁，走而不守，直達(dá)下焦，瀉下作用峻烈，具有攻積導(dǎo)滯、瀉火解毒的功能。用于實(shí)熱便秘，高熱，譫語，發(fā)狂，吐血，衄血，濕熱黃疸，跌打瘀腫，血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻腹痛，癰腫疔毒；外治燒燙傷。

酒炙大黃其苦寒瀉下作用稍緩，并借酒升提之性。引藥上行，善清上焦血分熱毒。用于治血熱妄行之吐血、衄血及火邪上炎所致的目赤咽腫，齒齦腫痛。

熟大黃，經(jīng)酒蒸后，瀉下作用緩和，腹痛之副作用減輕，并能增強(qiáng)活血祛瘀之功。

大黃炭瀉下作用極微，并有涼血化瘀止血作用。用于治大腸有積滯的大便出血及熱邪傷絡(luò)，血不循經(jīng)之嘔血、咯血。

醋大黃瀉下作用減弱，以消積化瘀為主，用于食積痞滿，產(chǎn)后瘀停，癥瘕聚積。清寧片瀉下作用緩和，具緩瀉而不傷氣：逐瘀而不敗正之功。用于飲食停滯，口燥舌干，大便秘結(jié)之年老、體弱者及久病患者，可單用。。

專業(yè)實(shí)踐能力

【中藥藥劑學(xué)】

含有毒性藥物散劑為使分劑量制備準(zhǔn)確，常采用的方法是

A.分布法

B.重量法

C.目測(cè)法

D.圓錐法

E.容量法

學(xué)員提問：老師不選擇E嗎？

答案與解析：本題的正確答案為B。

(1)目測(cè)法：即先稱取l0份總量的散劑，根據(jù)眼力估量分成10等份。此法簡(jiǎn)便易行，適于藥房小量配制，但誤差較大，可達(dá)10％～20％。毒性藥或貴重細(xì)料藥散劑不宜使用此法。

(2)重量法：按規(guī)定劑量用手秤或天平逐包稱量。此法劑量準(zhǔn)確，但效率低。含毒性藥及貴重細(xì)料藥散劑常用此法。

(3)容量法：為目前應(yīng)用最多的分劑量法。常用的散劑分量器是以木質(zhì)、牛角、金屬或塑料制成的一種容量藥匙。有的在匙內(nèi)裝有活動(dòng)楔子，用以調(diào)節(jié)所需劑量。大量生產(chǎn)時(shí)用散劑自動(dòng)分量機(jī)及散劑定量包裝機(jī)。容量法適用于一般散劑分劑量，方便，效率高，且誤差較小。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)中藥士/師/主管中藥師：《答疑周刊》2014年第5期（word版下載）