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雙胎分娩期的處理辦法是婦產科主治醫(yī)師考試輔導的一部分內容,以下是醫(yī)學教育網對這塊內容的講解:
分娩期:多數能經陰道分娩。嚴密觀察產程進展、胎心及胎位變化。發(fā)現宮縮乏力或產程延長,可用縮宮素靜脈滴注加強宮縮,第一胎兒娩出后,應立即斷臍,以防第二胎兒失血;立即行陰道檢查,查明第二胎兒先露部,保持縱產式。聽胎心無異常等待自然分娩,20分鐘左右娩出第二胎兒。若等待15分鐘仍無宮縮,可行人工破膜并靜脈滴注低濃度縮宮素,促進子宮收縮。若發(fā)現臍帶脫垂、胎盤早剝,立即產鉗助產或臀牽引,迅速娩出胎兒。
剖宮產指征:第一胎兒為肩先露、臀先露;宮縮乏力致產程延長,經治療效果不佳;胎兒窘迫,短時間內不能經陰道分娩者;聯體雙胎孕周>妊娠26周;嚴重妊娠并發(fā)癥需盡快終止妊娠,如子癇前期、胎盤早剝、前置胎盤等。
無論陰道分娩還是剖宮產,均需積極防治產后出血:臨產時應合血備用;胎兒娩出前需建立靜脈通路;在第二胎兒前肩娩出后立即使用宮縮劑,并使其作用維持到產后2小時。