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子宮破裂的診斷和鑒別診斷屬于婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試內(nèi)容的一部分,希望婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生認真復習,順利通過婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試。
典型的臨床表現(xiàn)為病理縮復環(huán)、子宮壓痛及血尿。
1.診斷
行陰道檢查發(fā)現(xiàn)宮口可較前縮小,已下降的胎先露部又上升,有時甚至可觸及子宮下段的破裂口。醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理B型超聲檢查可顯示胎兒與子宮的關(guān)系,確定子宮破裂的部位。
2.鑒別診斷
?。?)重型胎盤早剝:多伴有妊娠期高血壓疾病或外傷史,劇烈腹痛,陰道流血量與貧血程度不成正比,子宮有壓痛,B型超聲檢查可見胎盤后血腫,胎兒在宮腔內(nèi)。
?。?)宮腔內(nèi)感染:多見于胎膜早破、產(chǎn)程長、多次陰道檢查,可出現(xiàn)腹痛和子宮壓痛等癥狀及體征,易與子宮破裂相混淆。腹部檢查:胎兒在官腔內(nèi)。官腔內(nèi)感染多出現(xiàn)體溫升高,血白細胞及中性粒細胞數(shù)升高等。