婦產(chǎn)科主治醫(yī)師需要掌握的知識(shí)點(diǎn)——子宮破裂常見(jiàn)病因。

　　1.子宮手術(shù)史（瘢痕子宮）

　　較常見(jiàn)的原因。有子宮手術(shù)史，如子宮肌瘤剔除術(shù)、剖宮產(chǎn)史等。妊娠晚期或臨產(chǎn)后，由于子宮腔內(nèi)壓力增大，可使肌纖維拉長(zhǎng)，發(fā)生斷裂，造成子宮破裂。尤其是術(shù)后瘢痕愈合不良者，更易發(fā)生。

　　2.胎先露下降受阻

　　骨盆狹窄，頭盆不稱(chēng)，軟產(chǎn)道阻塞（如陰道橫隔、宮頸瘢痕等），胎位異常（如忽略性肩先露），胎兒異常（腦積水、聯(lián)體兒），均可發(fā)生胎先露部下降受阻，為克服阻力引起強(qiáng)烈宮縮醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，可導(dǎo)致子宮破裂。

　　3.縮宮素使用不當(dāng)

　　縮宮素使用指征及劑量掌握不當(dāng)，或子宮對(duì)縮宮素過(guò)于敏感，均可引起子宮收縮過(guò)強(qiáng)，加之子宮瘢痕或胎先露部下降受阻，可發(fā)生子宮破裂。

　　4.產(chǎn)科手術(shù)損傷

　　若宮口未開(kāi)全行產(chǎn)鉗術(shù)、胎頭吸引術(shù)、臀牽引術(shù)或臀助產(chǎn)術(shù)，極可能造成宮頸撕裂，嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生子宮下段破裂。內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)操作不慎或植入胎盤(pán)強(qiáng)行剝離也可造成子宮破裂。有時(shí)行毀胎術(shù)或穿顱術(shù)，器械損傷子宮也可導(dǎo)致子宮破裂。