死胎的基本病因是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網搜集整理了“死胎的基本病因”的內容如下，希望可以幫助婦產科主治醫(yī)師考生順利備考。

1、胎兒因素

（1）染色體異常：20周以后發(fā)生的死胎中胎兒染色體病的發(fā)生率為6%。

（2）先天畸形：先天性心臟病、神經管缺陷、臍膨出、腹裂、腦積水等均可導致胎兒死亡。其中最常見的是嚴重的心血管系統(tǒng)功能障礙或畸形，導致胎兒缺氧、死亡。

（3）胎兒水腫：胎兒水腫可分為免疫性和非免疫性。免疫性水腫多繼發(fā)于溶血性疾病。非免疫性水腫除了與染色體異常有關外，還與宮內感染，先天器官發(fā)育不良、代謝性疾病及孕婦全身性疾病有關。

（4）胎兒感染：常見的可引起胎兒死亡的病原體感染包括：弓形蟲、巨細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒、B族鏈球菌、細小病毒B19、梅毒等。

（5）胎兒產時窒息：分娩時窒息可使胎兒死亡。

2、臍帶和胎盤因素

（1）臍帶因素：臍帶是母體與胎兒進行氣體交換、營養(yǎng)物交換的重要通道。臍帶發(fā)育異常如單臍動脈等可導致胎兒死亡。若臍帶受壓包括臍帶繞頸、纏身、扭轉、打結、脫垂、水腫淤血等引起臍帶血供受阻，可使胎兒缺氧死亡。常于分娩后方能明確診斷。如果臍血管栓塞、破裂或與臍帶平行（即無盤繞臍血管）、附著異常（如臍血管前置）等，容易發(fā)生胎兒死亡。

（2）胎盤因素：胎盤功能異常和胎盤結構異?？蓪е绿簩m內缺氧、死亡。胎盤功能異常一般發(fā)生于某些高危妊娠，如子癇前期、母親貧血等。過期妊娠時，胎盤老化，功能減退，對胎兒氧及營養(yǎng)供應缺乏，并且過度成熟胎兒對缺氧的耐受能力差，因此易發(fā)生胎兒宮內窘迫及宮內死亡。前置胎盤往往會出現(xiàn)孕婦失血過多、早產、宮內生長受限等異常，從而增加胎兒死亡風險。輪狀胎盤、膜狀胎盤可使母體胎兒營養(yǎng)交換面積減少。胎盤早剝時形成胎盤血腫，當剝離面積達1/2時可致胎兒死亡。胎盤感染時由于炎性滲出增多、水腫，減少了母體胎兒間的營養(yǎng)交換，可造成宮內死亡。其他引起胎兒死亡的胎盤異常包括：胎盤梗死、胎兒-母體（經胎盤）輸血等。

3、母體因素

死胎中1/3是由于母體因素造成的。

（1）孕婦患有肺炎或哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病，或患有妊娠期肝內膽汁淤積癥、病毒性肝炎、急性脂肪肝、急性胰腺炎等消化系統(tǒng)疾病，或患有腎小球腎炎、急性尿路感染、腎病綜合征等泌尿系統(tǒng)疾病時，均會增加胎兒死亡風險。患有癲癇的孕婦，或者急性闌尾炎孕婦穿孔后伴有腹膜炎時，死胎發(fā)生率明顯增加。另外妊娠合并甲狀腺功能異常、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征等疾病亦會威脅胎兒生存。

（2）各種原因導致的母親貧血，心臟功能障礙、高血壓等都會影響到胎兒供氧，不利胎兒存活。特別是妊娠期高血壓疾病的孕婦，因絨毛淺著床及血管痙攣而致胎盤灌注量下降、胎盤發(fā)生不同程度的梗死、胎盤血管破裂而致胎盤早剝等，導致胎兒生長受限、胎兒窘迫甚至死胎。

（3）妊娠合并糖尿病時，孕婦高血糖持續(xù)經胎盤到達胎兒體內，刺激胎兒胰島β細胞增生、肥大，胰島素分泌增高，促進胎兒肝臟的糖原合成、脂肪合成和蛋白質合成，胎兒生長加速，肌體耗氧加大，導致胎兒宮內慢性缺氧、死亡。

（4）多胎妊娠圍產兒死亡率較單胎妊娠高出4～6倍。

（5）子宮畸形、孕婦腹部外傷及燒傷、孕婦有特殊致畸因子（如大劑量化學毒劑、輻射）接觸史者，等均會增加胎兒死亡風險。

上文內容由醫(yī)學教育網小編搜集整理，想了解更多婦產科主治醫(yī)師考試信息、復習資料、備考干貨請關注醫(yī)學教育網婦產科主治醫(yī)師欄目。