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宮頸癌應(yīng)該做哪些檢查?

2010-01-21 21:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  宮頸癌應(yīng)該做的檢查包括全身檢查和婦科檢查。婦科檢查時可發(fā)現(xiàn)宮頸癌部位較硬,易出血,并應(yīng)注意有無陰道轉(zhuǎn)移,應(yīng)特別強調(diào)作三合診(腹部觸診、陰道和肛門內(nèi)診),了解子宮后方及宮旁有無癌轉(zhuǎn)移,藉以確定病變范圍,進行臨床分期。

  Ⅰb期及Ⅱ期以后的宮頸癌癥狀明顯,通過婦科檢查及宮頸活檢即作出診斷。

  0期和Ⅰa期癥狀及體征常不明顯,易漏診。

  0期和Ⅰa期的預(yù)后遠較Ⅰb期以后者為佳,應(yīng)重視其早期診斷。

  宮頸癌的早期診斷方法:

  細胞學檢查醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理:凡遇可疑病例,如宮頸接觸性出血或糜爛較重、久治不愈者,應(yīng)作宮頸刮片查瘤細胞。如發(fā)現(xiàn)癌細胞或核異質(zhì)細胞應(yīng)進一步行宮頸活檢。宮頸癌普查時,多采用此法進行篩選宮頸活檢。

  碘試驗在未染色區(qū)取材,可提高準確性,取材時應(yīng)包括宮頸鱗柱上皮交界外,并最好在3、6、9、12點作四點活檢,以防漏診。

  陰道鏡檢查:陰道鏡可將宮頸放大16~40倍,可更仔細地觀察宮頸上皮的改變,并可看到鱗柱上皮交界處。在陰道鏡指導下作活檢,可提高準確性??床坏谨[柱上皮交界處時,應(yīng)作宮頸管搔刮,將刮出物送病檢。

  宮頸錐形活檢:將宮頸作錐形切除。術(shù)前應(yīng)先作陰道鏡確定病變部位,亦可作碘試驗。切除的標本應(yīng)作連續(xù)病理切片以除外浸潤癌。

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