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輸卵管妊娠的常見病因

  輸卵管妊娠的確切病因尚未明了,可能與以下因素有關(guān)。

  1.輸卵管異常

  慢性輸卵管炎可致管腔皺褶粘連、管腔部分堵塞;闌尾炎、盆腔結(jié)核、腹膜炎及子宮內(nèi)膜異位癥可致輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、僵直及傘端閉鎖,導(dǎo)致輸卵管腔狹窄或部分堵塞或蠕動異常;盆腔腫瘤的牽拉和壓迫使輸卵管變得細長、迂曲或腔狹窄或部分堵塞;輸卵管粘連分離術(shù)、再通術(shù)及傘端造口術(shù)后的重新粘連或手術(shù)部位瘢痕狹窄、輸卵管絕育術(shù)后瘺管形成或再通,均可延遲或阻止受精卵進入宮腔,從而著床在輸卵管而發(fā)生輸卵管妊娠。此外,輸卵管發(fā)育不良時,輸卵管細長且屈曲,肌層發(fā)育差,粘膜纖毛缺乏,可影響受精卵的正常運行;輸卵管憩室或副傘等先天畸形亦可導(dǎo)致輸卵管妊娠。

  2.受精卵游走

  卵子在一側(cè)輸卵管受精,經(jīng)宮腔進入對側(cè)輸卵管后種植(受精卵內(nèi)游走);或游走于腹腔內(nèi),被對側(cè)輸卵管拾撿(受精卵外游走),由于游走時間較長,受精卵發(fā)育增大,故種植在對側(cè)輸卵管而成輸卵管妊娠。

  3.避孕失敗

  最近國內(nèi)對近20000名使用IUD婦女進行的流行病學(xué)調(diào)查表明,使用IUD并不增加輸卵管妊娠的發(fā)生率。但IUD避孕失敗而受孕時,發(fā)生輸卵管妊娠機會較大。使用低劑量純孕激素避孕藥時,可使輸卵管蠕動異常,若排卵未被抑制,可發(fā)生輸卵管妊娠;使用含有大劑量雌激素的事后避孕片避孕失敗而受孕者醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,約10%為輸卵管妊娠。

  4.其它

  施行輔助生育技術(shù)后輸卵管妊娠的發(fā)生率約為5%。內(nèi)分泌異常、精神緊張也可導(dǎo)致輸卵管蠕動異?;虔d攣而發(fā)生輸卵管妊娠。

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直播時間:已結(jié)束

主講老師:景晴老師

針對人群:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生

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