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多數(shù)雙胎妊娠能經陰道分娩。第一胎兒娩出后,胎盤側臍帶必須立即夾緊,以防第二胎兒失血。應固定第二胎兒為縱產式,并密切觀察胎心、宮縮及陰道流血情況,通常在20分鐘左右第二個胎兒娩出,若等待15分鐘仍無宮縮,可行人工破膜并靜脈滴注低濃度縮宮素,促進子宮收縮。發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂、胎盤早剝,立即產鉗助產或臀牽引,迅速娩出胎兒。下列情況之一應考慮剖宮產:①第一胎兒為肩先露、臀先露;②宮縮乏力致產程延長,經保守治療效果不佳;③胎兒窘迫,短時間內不能經陰道結束分娩;④聯(lián)體醫(yī)學教.育網搜集整理雙胎孕周>26周;⑤嚴重妊娠并發(fā)癥需盡快終止妊娠,如重度子癇前期、胎盤早剝等。