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異位妊娠的病因——婦產科主治醫(yī)師輔導精華

2009-10-18 17:10 醫(yī)學教育網
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  異位妊娠的病因主要包括以下幾個方面:

  1.輸卵管炎癥

  是異位妊娠的主要病因。輸卵管黏膜炎輕者使黏膜皺褶粘連,管腔變窄,或纖毛功能受損,導致受精卵在輸卵管內運行受阻而于該處著床;輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管漿膜層或漿肌層,造成輸卵管周圍粘連使輸卵管扭曲,管腔狹窄,蠕動減弱,影響受精卵運行。淋病奈瑟菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎累及黏膜。流產和分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。結節(jié)性輸卵管峽部炎使輸卵管近端肌層肥厚,影響其蠕動功能,導致受精卵運行受阻,容易發(fā)生輸卵管妊娠。

  2.輸卵管手術史

  輸卵管絕育史及手術史者,輸卵管妊娠的發(fā)生率10%~20%。

  3.輸卵管發(fā)育不良或功能異常

  輸卵管過長、肌層發(fā)育差、黏膜纖毛缺乏、雙輸卵管、輸卵管憩室或有輸卵管副傘等,均可造成輸卵管妊娠。輸卵管功能(包括蠕動、纖毛活動以及上皮細胞分泌)受雌、孕激素調節(jié)。若調節(jié)失敗??捎绊懯芫颜_\行。

  4.輔助生殖技術

  輔助生育技術的應用使輸卵管妊娠發(fā)生率增加。

  5.避孕失敗

  宮內節(jié)育器避孕失敗,發(fā)生異位妊娠的機會增大。

  6.其他

  子宮肌瘤或卵巢腫瘤壓迫輸卵管,影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運行受阻。輸卵管子宮內膜異位可增加受精卵著床于輸卵管的可能性。

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主講老師:景晴老師

針對人群:婦產科主治醫(yī)師考生

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