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輸卵管妊娠的病因因素一般與什么有關?

2020-10-28 11:34 醫(yī)學教育網
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輸卵管妊娠的病因是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,醫(yī)學教育網搜集整理如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

切病因尚未明了,可能與以下因素有關。

1.輸卵管異常

慢性輸卵管炎可導致管腔皺褶粘連、管腔部分阻塞;闌尾炎、盆腔結核、腹膜炎及子宮內膜異位癥可導致輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲和僵直,導致輸卵管狹窄、部分阻塞或者蠕動異常;盆腔腫瘤的牽拉和壓迫使輸卵管變得細長、迂曲或管腔部分阻塞、狹窄;輸卵管粘連分離術、再通術及傘端造口術后的重度粘連或手術部位瘢痕狹窄、輸卵管絕育術后瘺管形成或再通,均可延遲或者阻止受精卵進入宮腔,從而著床在輸卵管而發(fā)生輸卵管妊娠。此外,輸卵管發(fā)育不良時,輸卵管細長且迂曲,肌層發(fā)育差,黏膜纖毛缺乏,可影響受精卵的正常運行;輸卵管憩室或副傘等先天畸形亦可導致輸卵管妊娠。

2.受精卵游走

卵子在一側輸卵管受精,經宮腔進入對側輸卵管后種植(受精卵內游走);或游走于腹腔內,被對側輸卵管拾揀(受精卵外游走),由于游走時間較長,受精卵發(fā)育增大,故種植對側輸卵管而成輸卵管妊娠。

3.避孕失敗

宮內節(jié)育器(IUD)避孕失敗而受孕時發(fā)生輸卵管妊娠的幾率增大。使用低劑量孕激素避孕藥時,可使輸卵管蠕動異常,如排卵未被抑制,可發(fā)生輸卵管妊娠;使用含有大量雌激素的緊急避孕藥避孕失敗而受孕者,發(fā)生輸卵管妊娠的幾率也增大。

4.其他

接受輔助生育技術治療不孕也可以發(fā)生輸卵管妊娠。內分泌異常、精神緊張也可導致輸卵管蠕動異?;虔d攣而發(fā)生輸卵管妊娠。

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