距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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考試輔導(dǎo)
在正常的分娩,嬰兒是以頭部先從產(chǎn)道生出來,而在這種情況下,很少會發(fā)生新生兒骨折的情形,會發(fā)生骨折的情況大都見于難產(chǎn)的時(shí)候,3/4的病例發(fā)生于臀部先從產(chǎn)道生出來的新生兒。這種情形就有如我們平常在鉆洞一樣,只要頭部先鉆出來,整個(gè)人接著就容易過,如果腳先從洞口出去常常就不好擠出去的情況一樣。新生兒若以臀部先生出產(chǎn)道時(shí)便容易有骨折的機(jī)會。產(chǎn)科醫(yī)師在婦女懷孕末期若發(fā)現(xiàn)胎兒臀部在下即所謂的胎位不正,便會盡力將胎頭轉(zhuǎn)成向下,以利胎兒的順利娩出。就像這樣,由于產(chǎn)科的醫(yī)學(xué)進(jìn)步,新生兒的骨折在最近幾年已有逐漸減少的趨勢。至于其他難產(chǎn)的狀況如新生兒缺氧時(shí),醫(yī)師為了挽救小生命常常需緊急將嬰兒托出來,這時(shí)便顧不了會不會發(fā)生骨折了。有醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)搜集整理時(shí)新生兒會被自己的某支骨頭卡在產(chǎn)道里生不出來時(shí),醫(yī)師有時(shí)也會選擇折斷該骨頭以使嬰兒趕快通過產(chǎn)道。早產(chǎn)兒因體積較小即使橫的豎的也容易擠出來,故骨折的機(jī)率反而小,大多早產(chǎn)兒的骨折發(fā)生在出生后的幾個(gè)星期,幾乎都和骨頭的營養(yǎng)不足有關(guān),如骨質(zhì)疏松所造成的骨折。