1.徹底清創(chuàng)是手術(shù)成功的關(guān)鍵之一

　　如何做到徹底清創(chuàng)，使其不發(fā)生感染，是手外科領(lǐng)域中難題之一。手術(shù)中切除創(chuàng)面要點有以下幾點：

　　①創(chuàng)面周圍的組織切除寧多勿少。因用皮瓣移植修復(fù)創(chuàng)面，不用考慮傷口閉合困難而姑息切除。

　?、谇谐M織時應(yīng)按順序及解剖層次進(jìn)行，以免縮到深處的肌腱、血管斷端漏切，形成污染。

　?、蹌?chuàng)面用3%雙氧水再敷5分鐘。

　?、茉陂_始修復(fù)創(chuàng)面時再行細(xì)微或補充清創(chuàng)。

　?、萸鍎?chuàng)結(jié)束時創(chuàng)面組織做細(xì)菌培養(yǎng)和計數(shù)，指導(dǎo)術(shù)后抗炎治療。

　　2.血管吻合的通暢是皮瓣或組織瓣成功的關(guān)鍵

　　①要求術(shù)者對微小血管熟練的顯微解醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理剖和精堪無誤的吻合技術(shù)。

　?、谝笠淮挝呛铣晒Γ苊夥磸?fù)穿刺損傷血管內(nèi)膜。

　?、坌g(shù)后及時發(fā)現(xiàn)血管危象的發(fā)生，果斷予以處理。

　　3.皮瓣切取也非常關(guān)鍵

　?、俑鶕?jù)創(chuàng)面需要，選擇最佳皮瓣。

　　②采用無創(chuàng)技術(shù)解剖皮瓣血管蒂，使其周圍帶0.3-0.5cm軟組織袖，使器械不接觸血管，達(dá)到切取皮瓣的血管蒂是完全正常的，為血管吻合通暢創(chuàng)造條件。