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原發(fā)性膽汁性肝硬化的概述

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  1.概念 原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種原因未明的膽汁性肝硬化,較為少見。其病變主要為肝內(nèi)細(xì)小膽管的慢性非化膿性破壞性炎癥,有長(zhǎng)期持續(xù)性肝內(nèi)膽汁淤積,最終演變?yōu)樵偕Y(jié)節(jié)不明顯肝硬化。

  2.病理 有特征性的改變。并分為4期:膽小管炎期、膽小管增殖期、瘢痕形成期和肝硬化期。

  3.診斷依據(jù) 中年以上女性,有顯著的皮膚瘙癢、肝大、黃瘤;有顯著的膽汁淤積性黃疸的生化改變;IgM明顯升高、抗線粒體抗體陽(yáng)性,且滴度很高。確診靠肝穿刺活組織病理檢查。鑒別診斷:首先要排除肝外膽管阻塞引起的繼發(fā)性膽汁性肝硬化。

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