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直播時(shí)間:已結(jié)束
主講老師:賈老師
直播介紹:相關(guān)專業(yè)知識(shí)心血管系統(tǒng)內(nèi)容復(fù)習(xí)方向、考點(diǎn)講解及得分技巧
(一)胸部X線檢查:最常見表現(xiàn)為支氣管肺炎型改變,通常無(wú)助于肺炎病原的確定,但某些特征對(duì)診斷可有所提示,如肺葉實(shí)變、空洞形成或較大量胸腔積液多見于細(xì)菌性肺炎。葡萄球菌肺炎可引起明顯的肺組織壞死、肺氣囊、肺膿腫和膿胸。革蘭陰性桿菌肺炎常呈下葉支氣管肺炎型,易形成多發(fā)性小膿腔。對(duì)肺炎診斷有重要價(jià)值,炎性浸潤(rùn)陰影的部位、范圍,有無(wú)空洞、胸腔積液等與病原菌有關(guān)。
不同病原菌的肺炎X線表現(xiàn)X線表現(xiàn)病原菌葉或段低密度片狀浸潤(rùn)肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌,克雷白肺炎桿菌,大腸桿菌,軍團(tuán)菌均勻性浸潤(rùn)(斑片或條索狀陰影)肺炎支原體、病毒、厭氧和非厭氧菌混合感染、軍團(tuán)菌屬?gòu)浡跃鶆蛐越?rùn)或結(jié)節(jié)狀陰影軍團(tuán)菌屬、病毒、卡氏肺囊蟲病,分支桿菌屬,曲霉菌,念珠菌屬,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理血行播散性感染空洞性浸潤(rùn)金黃色葡萄球菌,革蘭陰性菌,厭氧菌,結(jié)核桿菌,曲霉菌
(二)細(xì)菌學(xué)檢查:痰或胸水涂片檢查,培養(yǎng)致病菌及抗生素敏感試驗(yàn)。連續(xù)2、3次為同一細(xì)菌生長(zhǎng),致病菌的可能性大,僅一次陽(yáng)性或多次為不同細(xì)菌生長(zhǎng),則可靠性差。細(xì)菌濃度≥107cfa/ml為致病菌,105~107cfa/ml為可疑,<105cfa/ml多為污染菌。
(三)血液檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞一般均增高,可有核左移,年老體弱或嚴(yán)重病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)可不增高。
(四)免疫學(xué)檢查:用免疫熒光,酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),對(duì)流免疫電泳等方法檢測(cè)血清病原菌的抗原或抗體,有助診斷。聚合酶鏈反應(yīng)對(duì)病原體的檢測(cè)有一定的意義。
(五)其它檢查:必要時(shí)行血?dú)夥治?,肝、腎功能、血清電解質(zhì)等相關(guān)檢查。
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主講老師:賈老師
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