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胃粘膜脫垂癥有哪些表現及如何診斷?

2009-11-29 17:46 醫(yī)學教育網
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  本病在臨床上缺乏特征性癥狀和體征,內鏡檢查價值有限,確診主要依靠X線鋇餐檢查。本病尚需與消化性潰瘍及慢性胃炎鑒別。前者腹痛呈周期性、節(jié)律性,疼痛與體位無關。X線鋇餐檢查可見到龕影。后者胃鏡檢查有助于診斷。

  本癥多見于30~60歲男性。輕癥患者可無癥狀,或僅有腹脹、噯氣等非特異性癥狀。部分胃粘膜脫入幽門而不能立即復位者,可有中上腹隱痛、燒灼痛甚至絞痛,并可向后背部放射,常伴惡心、嘔吐。癥狀的出現常與患者體位有關。如右側臥位時容易發(fā)生,醫(yī)學教`育網搜集整理左側臥位時則較少,甚至不發(fā)生。因進食可促進胃的蠕動,有利于胃粘膜脫垂的發(fā)生,故癥狀常與進食有明顯的關系,但缺乏明顯的周期性與節(jié)律性。服用堿性藥物有時亦可使疼痛緩解,但其效果遠不如消化性潰瘍顯著。上腹部壓痛可能是本癥唯一的陽性體征。當脫垂的粘膜阻塞幽門管而發(fā)生嵌頓或絞窄時,上腹部可捫到柔軟而有壓痛的腫塊,并出現幽門梗阻癥狀,伴或不伴消化道出血。

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