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Whipple病是由什么原因引起的?

2009-11-29 17:38 醫(yī)學教育網
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  1907年首先由Whipple報道,1949年Black-Schaffer用PAS染色發(fā)現病人小腸粘膜內巨噬細胞中有PAS陽性物質。1960年Cohen等先后經電鏡研究,認為巨噬細胞中的鐮狀顆粒由細菌組成;病原體為桿狀,其寬為0.2μm,長為1.5~2.5μm,稱為Whipple桿菌,病原菌經口侵入,可侵犯全身各器官,在長期抗生素治療后,病人可獲痊愈,此桿菌亦逐漸消失。現認為本病與感染Whipple桿菌有關,但仍未得明確鑒定,亦未制成動物模型。

  腹膜粗糙無光澤,小腸擴張,腸壁肥厚僵硬,上部小腸明顯炎癥浸潤,腸系膜及腹腔動脈周圍淋巴結腫大,切面呈篩狀。小腸粘膜灰暗,散在黃色斑塊。鏡下見絨毛呈杵狀,近段小腸粘膜內巨噬細胞增多,醫(yī)學教`育網搜集整理經PAS染色陽性,其中有鐮狀顆粒,電鏡下見其為桿狀細菌組成。除巨噬細胞外,此桿狀細菌尚可廣泛存在于小腸上皮細胞、淋巴細胞、毛細血管上皮細胞、平滑肌細胞、多形核粒細胞、漿細胞以及肥大細胞內。除小腸粘膜外,在心、肺、脾、胰、食管、胃、后腹膜以及全身淋巴結均可侵犯,是一全身性疾病。

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