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2011-02-10 16:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  心力衰竭的誘因:感染紊亂心失常,過勞劇變負擔重,貧血甲亢肺栓塞,治療不當也心衰。

  右心衰的體征:三水兩大及其他三水:水腫、胸水、腹水兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他:右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺洋地黃類藥物的禁忌癥:肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰;二度高度房室阻,預激病竇不應該。

  房性早搏心電表現(xiàn):房早P與竇P異,P-R三格至無級;代償間歇多不全,可見房早未下傳。

  心房撲動心電表現(xiàn):房撲不于房速同,等電位線P無蹤,大F波呈鋸齒狀;形態(tài)大小間隔勻,QRS波群不增寬,F(xiàn)不均稱不純。

  心房顫動心電表現(xiàn):心房顫動P無蹤,小f波亂紛紛,三百五至六百次;P-R間期極不均,QRS波群當正常,增寬合并差傳導。

  房室交界性早搏心電表現(xiàn):房室交界性早搏,QRS波群同室上;P必逆行或不見,P-R小于點一二。

  陣發(fā)性室上性心動過速的治療:刺迷膽堿洋地黃,升壓電復抗失常(注:“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))

  繼發(fā)性高血壓的病因:兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高。

  兩腎——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓;原醛——原發(fā)性醛固酮增多癥;嗜鉻瘤——嗜鉻細胞瘤;皮質-皮質醇增多癥;動脈-主動脈縮窄;妊高-妊娠高血壓。

  心肌梗塞的癥狀:疼痛發(fā)熱過速心,惡心嘔吐失常心,低壓休克衰竭心。

  心梗與其他疾病的鑒別:痛哭流涕、痛——心絞痛;流——主動脈瘤夾層分離;腑——急腹癥;肺——急性肺動脈栓塞;言——急性心包炎。

  心梗的并發(fā)癥:心梗并發(fā)五種癥,動脈栓塞心室膨;乳頭斷裂心臟破,梗塞后期綜合癥。

  主動脈瓣狹窄的表現(xiàn):難、痛、暈二尖瓣狹窄:癥狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)

  體征:可參考《診斷學》相關內(nèi)容。

  并發(fā)癥:房顫有血栓,水腫右室衰,內(nèi)膜感染少,肺部感染多。

  主動脈瓣狹窄:癥狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。)

  體征:可參考《診斷學》相關內(nèi)容。

  并發(fā)癥:失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。

  與慢性支氣管炎相鑒別的疾?。?ldquo;愛惜闊小姐”“愛”——肺癌“惜”——矽肺及其他塵肺“闊”——支氣管擴張“小”——支氣管哮喘“姐”——肺結核慢性肺心病并發(fā)癥:肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.與慢性肺心病相鑒別的疾?。?ldquo;冠豐園”冠心病、風濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病。

  控制哮喘急性發(fā)作的治療方法:兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。

  兩堿——茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物激素——腎上腺糖皮質激素色甘酸——色甘酸二鈉腎上——擬腎上腺素藥物抗鈣——鈣拮抗劑酮替芬——酮替芬重度哮喘的處理:一補二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑一補——補液二糾——糾正酸中毒、糾正電解質紊亂氨茶堿——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注氧療——氧療兩素——糖皮質激素、抗生素興奮劑——β2受體興奮劑霧化吸入

  ……

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