1. 格林-巴利綜合征的首發(fā)癥狀通常為
A．呼吸困難
B．四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性無(wú)力
C．排尿困難
D．雙側(cè)周圍性面癱
E．吞咽困難
答案及解析：B
四肢遠(yuǎn)端進(jìn)行性對(duì)稱性無(wú)力是格林-巴利綜合征的首發(fā)癥狀，可以合并雙側(cè)周圍性面癱，病情嚴(yán)重時(shí)累及呼吸肌和影響吞咽功能，但不會(huì)出現(xiàn)排尿障礙。
2. 腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是
A．蛋白質(zhì)攝入過(guò)多
B．腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低
C．腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過(guò)作用受損
D．肝臟合成蛋白的能力增加
E．腎血流量增加
答案及解析：C
腎病綜合征患者的大量蛋白尿是由于腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過(guò)作用受損所致。由于濾過(guò)膜的分子屏障，特別是電荷屏障受損，通透性顯著增加而引起大量蛋白尿，與腎小管再吸收功能降低無(wú)關(guān)。血漿白蛋白的大量丟失引起低白蛋白血癥導(dǎo)致血漿滲透壓降低，引起水腫。機(jī)體為補(bǔ)償?shù)桶椎鞍籽Y，才導(dǎo)致肝臟合成白蛋白能力的增加。腎病綜合征患者攝入高蛋白飲食可增加尿蛋白的漏出。腎病綜合征時(shí)腎臟血流量一般無(wú)變化。
3. 二尖瓣狹窄血流動(dòng)力學(xué)障礙的結(jié)果是造成
A．左房、右房擴(kuò)大
B．右房、右室擴(kuò)大
C．左室擴(kuò)大
D．左房擴(kuò)大，右室肥厚
E．全心擴(kuò)大
答案及解析：D
二尖瓣狹窄時(shí)，舒張期血流由左心房流入左心室時(shí)受限，使左心房壓力異常升高，導(dǎo)致左房代償性擴(kuò)大。由于左房壓力增高，進(jìn)而導(dǎo)致肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力的升高，肺循環(huán)血容量長(zhǎng)期超負(fù)荷，可導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高，肺小動(dòng)脈痙攣硬化，右室阻力負(fù)荷增高，引起右心室肥厚和擴(kuò)張。
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