公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對(duì)參加考試的考生有所幫助！

1.概念：

心臟一次收縮和舒張構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期稱為心動(dòng)周期。由于心室在心臟泵血活動(dòng)中起主要作用，所以心動(dòng)周期通常是指心室活動(dòng)周期。

2.心率與心動(dòng)周期的關(guān)系：

心動(dòng)周期時(shí)程的長(zhǎng)短與心率有關(guān)，心率增大，心動(dòng)周期縮短，收縮期和舒張期都縮短，但舒張期縮短的比例較大，心肌工作的時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)，故心率過快將影響心臟泵血功能。

3.心臟泵血

（1）射血與充盈血過程（以心室為例）：

①心房收縮期：在心室舒張末期，心房收縮，心房?jī)?nèi)壓升高，進(jìn)一步將血液擠入心室。隨后心室開始收縮，進(jìn)入下一個(gè)心動(dòng)周期。

②等容收縮期：心室開始收縮時(shí)，室內(nèi)壓迅速上升，當(dāng)室內(nèi)壓超過房?jī)?nèi)壓時(shí)，房室瓣關(guān)閉，而此時(shí)主動(dòng)脈瓣亦處于關(guān)閉狀態(tài)，故心室處于壓力不斷增加的等容封閉狀態(tài)。當(dāng)室內(nèi)壓超過主動(dòng)脈壓時(shí)，主動(dòng)脈瓣開放，進(jìn)入射血期。

③快速射血期和減慢射血期：在射血期的前1/3左右時(shí)間內(nèi)，心室壓力上升很快，射出的血量很大，稱為快速射血期；隨后，心室壓力開始下降，射血速度變慢，這段時(shí)間稱為減慢射血期。

④等容舒張期：心室開始舒張，主動(dòng)脈瓣和房室瓣處于關(guān)閉狀態(tài)，故心室處于壓力不斷下降的等容封閉狀態(tài)。當(dāng)心室舒張至室內(nèi)壓低于房?jī)?nèi)壓時(shí)，房室瓣開放，進(jìn)入心室充盈期。

⑤快速充盈期和減慢充盈期：在充盈初期，由于心室與心房壓力差較大，血液快速充盈心室，稱為快速充盈期，隨后，心室與心房壓力差減小，血液充盈速度變慢，這段時(shí)間稱為減慢充盈期。

（2）特點(diǎn)：

①血液在相應(yīng)腔室之間流動(dòng)的主要?jiǎng)恿κ菈毫μ荻?，心室的收縮和舒張是產(chǎn)生壓力梯度的根本原因。

②瓣膜的單向開放對(duì)于室內(nèi)壓力的變化起重要作用。

③一個(gè)心動(dòng)周期中，右心室內(nèi)壓變化的幅度比左心室的小得多，因?yàn)榉蝿?dòng)脈壓力僅為主動(dòng)脈的1/6.

④左、右心室的搏出血量相等。

⑤心動(dòng)周期中，左心室內(nèi)壓最低的時(shí)期是等容舒張期末，左心室內(nèi)壓最高是快速射血期。因?yàn)橹鲃?dòng)脈壓高于左心房?jī)?nèi)壓，所以心室從血液充盈到射血的過程，是其內(nèi)壓從低于左心房?jī)?nèi)壓到超過主動(dòng)脈壓的過程，因此心室從充盈到射血這段時(shí)間內(nèi)壓力是不斷升高的。而舒張過程中壓力是逐漸降低的，左心室內(nèi)壓應(yīng)在充盈開始之前最低即等容舒張期末最低。