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腎小球?yàn)V過膜具有三層結(jié)構(gòu),由內(nèi)到外為:內(nèi)皮細(xì)胞,基底膜和腎小球囊的臟層上皮細(xì)胞(足細(xì)胞)。內(nèi)皮細(xì)胞間有小孔,大小約為500~1,000A.小的溶質(zhì)和水容易通過這種小孔?;啄檫B續(xù)無孔的致密結(jié)構(gòu)、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理厚度為3200~3400A,表面覆有膠狀物,膠狀物的成分似以粘多糖為主,帶負(fù)電荷。腎小球囊的臟層上皮細(xì)胞(足細(xì)胞)具有相互交叉的足突,足突之間有細(xì)長(zhǎng)的縫隙,寬約100~400A,長(zhǎng)200~900A,上覆有一層薄膜,此薄膜富含粘多糖并帶負(fù)電荷。過去認(rèn)為腎小球?yàn)V過膜小孔的大小是決定其通透性的因素,而小孔只允許相當(dāng)于或小于白蛋白分子量大?。s68,000)的分子濾過,因而濾過的蛋白質(zhì)主要為白蛋白以及其他低分子量蛋白如溶菌酶(分子量14,000)、β2-微球蛋白(分子量11,800)及胰島素等。這些濾過的蛋白質(zhì)絕大部分又都在近曲小管被重吸收。當(dāng)炎癥、缺氧等因素使腎小球?yàn)V過膜通透性增高時(shí),濾過的蛋白質(zhì)就增多并可出現(xiàn)蛋白尿。但是近年發(fā)現(xiàn),某一物質(zhì)能否經(jīng)腎小球?yàn)V過,不僅取決于該物質(zhì)的分子量,而且還和物質(zhì)所帶的電荷有關(guān)。
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