敗血癥、膿血癥和毒血癥的臨床表現(xiàn)有許多相同之處；①起病急，病情重，發(fā)展迅速，體溫可高達(dá)40～41℃。②頭痛、頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、大量出汗和貧血。神志淡漠、煩躁、譫妄和昏迷。③脈搏細(xì)速、呼吸急促功困難。肝、脾可腫大。嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疸、皮下瘀血。④白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，一般在20～30×109L以上，左移、幼稚型增多，出現(xiàn)毒性顆粒。⑤代謝失調(diào)和肝、腎損害，尿中常出現(xiàn)蛋白、管型和酮體。⑥病情發(fā)展，可出現(xiàn)感染性休克。

然而，它們更有一些不同的臨床表現(xiàn)，可借此作出鑒別。

敗血癥：一般起病急聚，在突然的劇烈寒戰(zhàn)后，出現(xiàn)高達(dá)40～℃的發(fā)熱醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。因致病菌在血液中持續(xù)存在和不斷繁殖，高熱每日波動(dòng)在0.5～1℃左右，呈稽留熱。眼結(jié)膜。粘膜和皮膚常出現(xiàn)瘀血點(diǎn)。血液細(xì)菌培養(yǎng)常為陽(yáng)性，但由于抗生素的應(yīng)用，有時(shí)可為陰性。一般不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫。

膿血癥：也是突然的劇烈寒戰(zhàn)后發(fā)生高熱，但因細(xì)菌栓子間歇地進(jìn)入血液循環(huán)，寒戰(zhàn)和高熱的發(fā)生呈陣發(fā)性，間歇期間的體溫可正常，故呈馳張熱，病程多數(shù)呈亞急性或慢性。自第二周開始，轉(zhuǎn)移性膿腫可不斷出現(xiàn)。轉(zhuǎn)移性膿腫多發(fā)生在腰背及四肢的皮下或深部軟組織內(nèi)，一般反應(yīng)輕微，無(wú)明顯疼痛或壓痛，不易引起病人注意。如轉(zhuǎn)移到其他內(nèi)臟器官，則有相應(yīng)的臨床癥狀：肺部膿腫有惡臭痰，肝膿腫時(shí)肝大壓痛、膈肌升高等。在寒戰(zhàn)高熱時(shí)采血送細(xì)菌培養(yǎng)常為陽(yáng)性。

毒血癥：高熱前無(wú)寒戰(zhàn)，脈搏細(xì)速比較明顯，早期即出現(xiàn)貧血。血和骨髓細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性。