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休克進(jìn)展期的微循環(huán)機(jī)制

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(1)酸中毒:降低微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性,加之血液流變學(xué)改變使微靜脈端血流阻力增加,毛細(xì)血管后阻力大于前阻力,微循環(huán)淤血。

(2)局部擴(kuò)血管物質(zhì)和代謝產(chǎn)物增多:組胺、5-羥色胺、激肽等擴(kuò)血管增多,并可增加毛細(xì)血管通透性。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集H+、K+和腺苷等代謝產(chǎn)物也可使微動(dòng)脈和前毛細(xì)血管括約肌舒張,或降低其對(duì)兒茶酚胺的敏感性,使血管松弛。

(3)內(nèi)毒素:通過激活激肽系統(tǒng)、補(bǔ)體系統(tǒng)或促進(jìn)炎癥介質(zhì)產(chǎn)生,增加毛細(xì)血管通透性和間接擴(kuò)張微血管。

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