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中期妊娠引產(chǎn)的臨床概述

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(一)羊膜腔內(nèi)注藥法:孕婦排空尿液,平臥,查清宮底高度,消毒皮膚,鋪無菌洞巾。在宮底與恥骨聯(lián)合中點(diǎn)胎兒肢體側(cè),局麻下用20~21號穿刺針垂直快速剌入羊膜腔,抽出羊水后,換上已抽好藥之針簡,將藥液緩常注入羊膜腔,術(shù)畢快速退針,用無菌紗布壓迫2~3分鐘,膠布固定。有條件時,可在超聲指引下進(jìn)行,則更為安全可靠。

(二)羊膜腔外注藥法:外陰、陰道及宮頸消毒同吸宮術(shù),用窺陰器暴露宮頸后,以組鉗夾宮頸前唇,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集用長彎鉗將無菌導(dǎo)尿管(14~16號)輕輕沿子宮側(cè)壁送入宮腔,放入深度按子宮大小而定,一般為20~30cm.如放置過程中有血從管內(nèi)流出,說明可能插入胎盤組織,應(yīng)即取出,更換方向后重新置入。將溶解好的利凡諾爾液由導(dǎo)尿管徐徐注入宮腔,使藥物彌散于胎膜與子宮壁之間。將導(dǎo)尿管尾端用消毒線扎緊,放入陰道穹窿部,用消毒紗布1~2塊填塞陰道內(nèi)24小時后取出導(dǎo)尿管及紗布。

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